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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

低血容量为何会使患儿出现心率增快、尿量减少,正确的是()

A.低血容量可导致交感神经-肾上腺轴兴奋,使外周血管总阻力升高以提升血压

B.可使心肌收缩力增强,心率增快,心排血量增加

C.兴奋肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统及刺激压力感受器,使醛固酮和抗利尿激素分泌增加,从而加强肾小管对钠和水的重吸收,减少尿液

D.当低血容量性的小儿出现心率增快、尿量减少,表明其失血量占血容量比例的20%

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ABCD

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第1题
心脏病术后患儿出现低心排时的临床表现()

A.心率增快

B.尿量减少,四肢湿冷

C.中心静脉压升高

D.血压下降

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第2题
15心包填塞的表现()

A.心率增快,伴有颈静脉怒张,CVP逐渐升高

B.血压逐渐下降,脉压差减少并有尿量减少。血压下降时,应用正性肌力药物反应不佳

C.病人脸色苍白、躁动、出冷汗等低血容量的表现

D.心音遥远

E.超声心动图提示心包或纵隔积液

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第3题
患者,65岁,风湿性心脏病,行瓣膜置换术后10小时,患者出现动脉血压下降脉压减小,心率增快,中心静脉压持续升高,心音遥远,考虑该患者可能出现了哪种情况?()

A.低血容量性休克

B.心脏压塞

C.急性心肌梗死

D.血栓形成

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第4题
术后24小时内发生腹腔内出血的识别、危机值及专科观察正确的是()

A.注意病人神志的变化,出血休克早期常由清醒转向烦躁不安;休克中、晚期可出现表情淡漠、意识模糊、反应迟钝,最后出现昏迷

B.术后出血的病人,在血压还没有出现改变的时候,表现出来的往往是脉搏细速、心率增快随着出血量增多,伴血压下降收缩压降低明显,脉搏增快,呼吸浅速,脉压差变小等

C.注意观察病人的尿量:正常每小时尿量20~30ml,尿量减少或无尿表示肾血流量减少,血容量不足

D.出血体克早期病人常自诉发冷,出现寒,四肢端皮肤湿冷,出冷汗,口唇苍白或青紫等,测毛细血管充盈时间延长(正常时间2秒)

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第5题

患儿,男,32周,出生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重,可见吸气性三凹征,两肺呼吸音减低,胸片呈毛玻璃样改变,可见支气管充气征。患儿治疗后病情好转,1星期后患儿出现呼吸急促、心率增快,可见轻度吸气性凹陷,经皮血氧饱和度波动在88%~90%左右,应首先考虑()

A.感染性肺炎

B.肺动脉高压

C.气漏

D.支气管肺发育不良

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第6题
RAAS的持续过度激活对心衰产生一系列不良影响的是()。

A.血压升高

B.心率增快

C.心室重构

D.血容量升高

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第7题
下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()

A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血

B.纠正休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害

D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂

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第8题
下列关于休克病人预防急性肾衰的描述中不正确的是()

A.及时纠正低血容量性体克,避免肾缺血

B.好治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血傾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害

D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂

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第9题
下列哪项指标提示患儿可能发展为重症病例危重型()

A.持续高热体温大于39℃,常规退热效果不佳

B.神经系统表现出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等

C.呼吸异常呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分

D.循环功能障碍心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)

E.外周血白细胞计数升高外周血白细胞计数≥15×109/L,除外其他感染因素

F.血糖升高、血乳酸升高F血糖升高、血乳酸升高F血糖升高、血乳酸升高F血糖升高、血乳酸升高F血糖升高、血乳酸升高F血糖升高、血乳酸升高

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第10题
患儿,男,10岁。发热3周,皮下出现圆形小结,双腕、踝关节肿痛,心率增快,奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高,ASO阳性。绝对卧床休息时间为()。

A.6周

B.8周

C.10周

D.2周

E.4周

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第11题
患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮
肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快,唇微呈樱桃红色。经询问病史,患儿腹泻、呕吐6天,家长未予重视,2日前病情加重,腹泻达10次左右,量多,昨日白天和夜间共排尿2次,每次约20~30ml。急查血气结果:pH7.27,HCO18mmol/L,Na137mmol/L。患儿目前最主要的问题是()A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

目前应采取的主要措施是()A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢,降低心脏负荷

通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是()A、热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体

B、血容量减少、组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少,酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质

F、输液速度过快,血液被稀释

提示:该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是()A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予的恰当处理方法是()A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌内注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液

E、使用呋塞米,利尿排钾

F、口服速溶金钙

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