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[单选题]

45岁男性患者,因“主动脉瓣置换术后40天,发热10天,喘息3天”入院,体检在胸骨左缘3,4肋间可闻及3~4级收缩期杂音及舒张期杂音,两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为:

A.风心合并肺部感染

B.风心合并心衰

C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

E.真菌性心内膜炎

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第1题
患者男,33岁,先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄,行主动脉瓣置换术后,引流液突然增多,每小时>150ml,色鲜红,患者血压下降,紧急处理措施不包括()。

A.摇高床头60°,取半坐卧位

B.建立另一静脉通道

C.立即报告医师

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

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第2题
患者男,33岁。先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄,行主动脉瓣置换术后,引流液突然增多,每小时 >150ml,色鲜红,患者血压下降,紧急处理措施不包括()

A.摇高床头60°,取半坐卧位

B.建立另一静脉通道

C.立即报告医师

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

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第3题
一位老年患者因重度主动脉瓣狭窄行主动脉瓣TAVI术后,TEE显示主动脉瓣周反流束的缩流颈宽度2.7mm,则该患者的诊断应为:()

A.主动脉瓣TAVI术后,轻度瓣周漏

B.主动脉瓣TAVI术后,中度瓣周漏

C.主动脉瓣TAVI术后,重度瓣周漏

D.主动脉瓣TAVI术后,无法确定瓣周漏程度

E.主动脉瓣TAVI术后,瓣周生理性反流

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第4题
患者男性,19岁,因腋臭就诊行大汗腺切除术,指导其术后2周内双手不提重物、不上举、不耸肩,日常生活均需要他人照顾的主要原因?()

A.伤口剧烈疼痛

B.术后心理需要

C.伤口需加压包扎,促进皮瓣和皮下组织有效贴合,防皮下积液及血肿形成

D.避免局部瘢痕增生

E.防止活动后出汗

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第5题
患者,男性,76岁,拟行食管癌根治术。术前超声心动图示:主动脉瓣最大跨瓣流速3.4m/s、平均跨瓣压差30mmHg、主动脉瓣瓣口面积0.5cm2、LVEF:41%。追问病史,患者平素静息状态下即有心绞痛症状。请问其主动脉瓣狭窄的程度与分期()

A.重度主动脉瓣狭窄

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第6题
患者,男性,50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,2周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查,其赘生物应在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面

B.二尖瓣的左室面

C.主动脉瓣的左室面

D.主动脉瓣的主动脉内膜面

E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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第7题
病人,男性,45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天,痊愈出院。正确的出院指导是()

A.进流质饮食

B.绝对卧床休息

C.经常消毒伤口

D.定期回院复查

E.定期针灸理疗

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第8题
主动脉瓣狭窄的外科治疗下面哪项不正确()

A.所有病人均应进行主动脉瓣成形

B.主动脉瓣置换手术是目前主要的治疗方式

C.主动脉瓣成形远期效果较差

D.经皮主动脉瓣人工瓣膜植入(TAVI)手术创伤小,适于不能耐受外科手术的高危、高龄病人

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第9题
患者陈XX,男性,8岁,因意识障碍伴发热8天来院就诊。患者于入院前8天出现人事不醒,无肢体抽搐、大小便失禁等,入院后急诊行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”,并行“右脑室外引流”,术顺,术后仍昏迷,伴发热、痰多,为黄色粘稠痰,予行气管切开。查体:T36.8℃,P87次/分,R20次/分,BP118/66mmHg。神志昏迷,右侧脑室外引流通畅,头部切口纱布覆盖,未见明显渗血、渗液。双眼凝视。双侧瞳孔等圆等大直径2mm,对光反射迟钝。颈抵抗,颈部气管切开口通畅,痰多。双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音。心、腹未见明显异常。初步诊断:1。左顶大脑血管动静脉畸形;2。左顶枕脑出血(去骨瓣术后);3。双肺肺部感染。该患者可能是什么细菌感染?()

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.不动杆菌

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第10题
男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转()

A.96.该患者最可能发生了

B.下肢深静脉血栓形成

C.下肢动脉栓塞

D.肺动脉拴塞

E.病理性骨折

F.脉管炎

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第11题
吴某,男性,45岁,冠脉搭桥术后第三天,上午查房时患者频繁活动肢体,听到护士交谈,他就询问是不是女儿在外面,下午查房时患者精神萎靡,不喜与人交流,谵妄评估阳性,该患者的谵妄分型属于()

A.兴奋型

B.抑制型

C.混合型

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