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[判断题]

对所有新入院患者均应当班实施自理能力、跌倒/坠床、压力性损伤及VTE评估()

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第1题
关于CCU责任护士职责下列说法正确的是()

A.核对医嘱,协助P、N班护士完成当班患者的各项治疗、抢救与护理工作

B.准确清点药品和物品,做好登记

C.接待新患者,进行入院宣教(环境、工作人员、医院制度等)与评估,按护理程序对所负责患者实施整体护理

D.根据病情及治疗方案,随时修改护理计划并实施

E.密切观察生命体征及病情变化并记录,加强与患者的沟通和交流,做好健康教育

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第2题
患者自理能力评定时间()

A.首次评估应在入院的当班完成

B.首次评估应在转科的当班完成

C.病情发生变化时再次评定

D.治疗护理发生变化时再次评定

E.护士据实补签字执行

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第3题
疼痛评分的时机包括()

A.对所有新入院患者

B.每日 14:00 针对所有住院患者

C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录

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第4题
凡新入院患者,评估当班完成,对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者,责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录,首次评估在患者入院 完成()

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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第5题
新入院患者护理评估应在多长时间内完成()

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.当班

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第6题
新入院患者评估内容包括入院评估、心理状态评估、管道评估、高危压疮评估、高危跌倒评估、疼痛评估、生活自理能力评估等,还包括()

A.VTE评估

B.营养状况评估

C.健康教育

D.以上都是

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第7题
具备以下哪些情况之一的患者,可以确定为二级护理,用蓝色标识()

A.病情趋于稳定/未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻 度依赖的患者

B.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者

C.新入院患者

D.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者

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第8题
根据我院制度,值班医师在每日晨交班上,应重点报告()

A.当班危重患者情况

B.新入院患者情况

C.尚待处理的工作

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第9题
所有患者入院或转入()小时,均应进行跌倒风险评估

A.12

B.2

C.4

D.24

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第10题
新入院患者年龄≥65岁,需评估()单

A.自理能力评估单

B.跌倒风险评估及护理单

C.Norton压疮风险评估及护理单

D.疼痛护理单

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第11题
交接班制度,以下说法正确的是()

A.交接班制度是护理工作连续性的重要保证

B.接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医瞩执行和物品。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚

C.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全临床科室医护联合交班

D.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班

E.交班前,组长和当班责任班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作

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