术后检查患者止血带处皮肤有无()等皮肤受损情况,手术室巡回护士与病房责任护士做好皮肤情况交接。
A.水泡
B.瘀血
C.破溃
D.疼痛
A.水泡
B.瘀血
C.破溃
D.疼痛
A.由于撕脱造口袋方法不当
B.皮肤受细菌感染
C.皮肤对造口粘贴部分或者对整个造口敏感
D.造口流出刺激物
E.撕脱造口袋时用力过急或过分用,导致皮肤表层损伤
A.乳腺硬癌纤维结缔组织增生收缩引起
B.肿瘤累及到胸膜及胸肌
C.癌阻塞淋巴管使淋巴引流不畅
D.癌阻塞淋巴管导致皮肤水肿,毛囊、汗腺处皮肤受附件牵引相对下陷
E.乳腺导管牵拉
A.密切观察患者病情变化,局麻术后病人鼓励患者多饮水
B.观察股动脉穿刺处有无出血或血肿,敷料加压包扎是否完好,有无渗出
C.观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况
D.鼓励患者早期活动
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
A.翻身后需要检查患者背部、骶尾部、脚踝处皮肤颜色有无发红发紫
B.翻身拍背时需观察患者呼吸,面色的情况
C.叩背时,五指并拢,呈弓形手,屈曲成空心状
D.拍背时叩击顺序由下至上,由内向外
A.评估肿胀的原因
B.观察患肢感觉、运动、皮温、血运情况,评患者有无“六P征”发生
C.抬高患肢
D.指导患者进行踝关节主动屈伸练习
A.检查输液袋(瓶)有无裂纹,输液应无沉淀、变色、异物等
B.进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处
C.核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符
D.检查输液标签大小是否合适
A.表皮下没有无浸润带
B.真皮内有上皮样细胞肉芽肿形成
C.真皮内可见较多Langerhans细胞
D.神经小分支破坏严重
E.抗酸染色查菌强阳性