一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕:()。
A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵膈穿孔脓肿
D.气管食管瘘伴肺部感染
E.放射性肺炎
A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵膈穿孔脓肿
D.气管食管瘘伴肺部感染
E.放射性肺炎
A.食管癌
B.纵隔囊肿
C.胸腺瘤
D.肺癌
A.深呼吸和有效咳嗽
B.胸部叩击与胸壁震荡
C.体位引流
D.机械吸痰
E.氧气吸入
A.利于应用呼吸兴奋药
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO₂的刺激非常敏感
C.缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.负反馈调节
A.瘢痕性幽门梗阻
B.活动性溃疡致幽门痉挛和水肿
C.胃癌并幽门梗阻
D.十二指肠降部以下梗阻病变
E.低位肠梗阻
A.慢性呼吸性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.急性呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
A.胸膜无破口
B.中量气胸
C.大量气胸
D.闭合性气胸
E.开放性气胸
A.观察2个月后胸片检查,视结节影有无变化再作进一步处理
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术切除
E.痰脱落细胞学检查
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
病历摘要:患者男性,33岁。
主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。
既往史:有咳嗽史
体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。
实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。
死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:
肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。
肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
思考题: