题目内容
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[单选题]
男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。近3个月来， 腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+），应考虑下述哪一项诊断最为适宜（）
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
答案
D、胃溃疡恶性变
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A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
答案
D、胃溃疡恶性变
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C.血清脂肪酶
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E.立位腹部X线平片
男性，40岁，规律性上腹痛20余年，2h前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑 （）
A．胆石症
B．急性腹膜炎
C．肠梗阻
D．肠蛔虫症
E．幽门梗阻
A.疼痛部位是中上腹或剑突下偏左
B.常在餐后约1h发生，经1～2h后逐渐缓解，较少发生夜间
C.疼痛-进食-缓解
D.痛多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感
A.肠鸣消失
B.腹腔穿刺
C.肠鸣音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体
A.输液、输血
B.禁食，胃肠减压
C.调节饮食，餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
E.吸氧
A.餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛
B.进食后腹痛可暂时缓解
C.服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止
D.腹痛具有周期性发作的特点
E.压痛点在脐部偏左上方
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
A.突发上腹痛并扩展⾄全腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛
B.⼼率快、⾯⾊苍⽩、尿少、⾎压降低
C.餐后上腹疼痛，呕吐⼤量酸臭残⾷，查体可见胃蠕动波
D.上腹痛失去节律性，服⽤抑酸剂⽆效，粪隐⾎持续阳性
E.反酸、烧⼼
