题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者,男、50岁,突然胸痛两小时急诊。平时血压正常,而此时的血压达到220/110mHg,降压后症状稍绥解,其原因可能是()
A.主动脉夹层
B.急性心梗
C.主动脉外膜破解
D.休克
答案
D、休克
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A.主动脉夹层
B.急性心梗
C.主动脉外膜破解
D.休克
D、休克
A.疼痛引起的刺激
B.主动脉夹层
C.急性心梗
D.主动脉外膜破解
E.休克
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。
问题一:此病人也许旳诊断是什么?
问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?
A.生长抑素
B.急诊手术
C.内镜治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.TIPS
A.家庭史
B.职业
C.吸烟史
D.心绞痛病史
A.乳糜胸
B.吻合口狭窄
C.吻合口瘘
D.肺不张
E.出血
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化
A.21天
B.14天
C.3天
D.7天
E.10天
A.肺栓塞
B.哮喘持续发作
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
A.吻合口痿
B.张力性气胸
C.急性胃扩张
D.急性心肌梗塞
E.急性肺炎
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?