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第1题
患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。
A.肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张
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第2题
男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()。
A.断层摄影加胸部CT扫描
B.PPD皮试
C.血抗结核抗体加CEA
D.胸部超声波检查
E.支气管镜检查
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第3题
患者,男性,22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC6.8×109/L,N0.67,ESR42mm/h。患者咳嗽后,突然出现右侧胸痛,呼吸困难,其可能出现的并发症是()
A.脓气胸
B.肺心病
C.急性胸膜炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张
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第4题
女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,无痰中带血,体温持续在39乜以上。查 体:T39昭,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12X109/L,N0.8,最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
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第5题
患者,男性,25岁。10天前出现背部疖肿,3天前开始发热、咳嗽、咳脓痰、痰中带血,伴胸痛。外周血WBC25x 10∧9/L。胸片示两肺散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及气液平面。该患者最可能的诊断为()
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺囊肿合并感染
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第6题
男,70 岁,反复咳嗽、咳脓痰、咳血 20 年,咳嗽再发,伴发热 3 天。近 3 天来静脉滴注头孢菌素,仍有多脓痰及痰中带血。查体:体温 37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿
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第7题
张先生,28岁,因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,体温39℃,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白cell计数15*10的9次方/l,神志清楚,血压100/78mmhg,心率100次/分。最有可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
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第8题
患者,男,38岁。高热、寒战4天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()
A.血常规检查
B.肺部听诊
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养
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第9题
男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日,近10天
发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为
A.ECG
B.摄正侧位X线胸片
C.查痰细菌培养及药敏,血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
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第10题
患者男性,60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能()。
A.刺激性干咳嗽,痰中带血点血丝
B.咳嗽、咳脓痰
C.大咯血
D.持续性低热
E.持续性胸痛、胸闷
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第11题
男,65岁,咳嗽、咳痰10年,2个月来出现痰中带血,量少,伴低热,全身乏力,胸痛,首先考虑的诊断是()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.慢性支气管炎
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