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[单选题]

患者,男65岁诊断为食管癌,拟进胃代食管手术,术前行抗生素盐水冷洗管的最佳时间为()。

A.术前1天

B.术前2天

C.术前3天

D.术前7天

E.术前14天

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第1题
患者男,58岁。食管癌拟行结肠代食管手术。术后第5日,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L,该患者最可能发生了()

A.乳糜胸

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.肺不张

E.出血

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第2题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第3题
患者,男,59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院,考虑为食管癌。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜

B.食管钡剂造影

C.B超

D.胸部CT

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第4题
患者,男性,58岁。进食后吞咽哽噎感l个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是()

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

E.指导患者注意口腔卫生

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第5题
患者,男,61岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第6天体温升高39℃,呼吸困难、胸痛、脉数,胸透
发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发有

A、肺炎

B、胸膜炎

C、切口感染

D、食管吻合口瘘

E、癌肿播散

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第6题
可能性最大的诊断是()

A.早期食管癌

B.进展期食管癌

C.食管静脉曲张

D.Bmren食管

E.腐蚀性食管炎

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第7题
患者男,65岁。腰背部疼痛半年有余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查:尿蛋白(),白细胞10~15/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白39.5%,拟诊为多发性骨髓瘤。假如在病程后期患者高热,咳嗽,两肺有湿罗音,外周血片浆细胞占23%,浆细胞绝对计数 2.2×10^9/L,此时诊断是()。

A.肺炎

B.浆细胞性类白血病

C.浆细胞性白血病

D.反应性浆细胞增多症

E.终末期多发性骨髓瘤

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第8题
患者,男,49岁。患胃溃疡10余年,饮酒30分钟后突然出现上腹部刀割样剧痛,X线检查显示腹腔内有游
离气体。临床诊断为急性胃穿孔,拟进行胃大部切除术。手术中确认空肠起始部的重要标志是()

A.十二指肠升部

B.小网膜

C.十二指肠下曲

D.壶腹

E.Treitz韧带

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第9题
齐某,男,55岁。入院诊断为乙肝肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应,可使用()

A.硝普钠

B.硝苯地平(硝苯吡啶)

C.硝酸甘油

D.普纳洛尔

E.卡托普利

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第10题
患者男,65岁。睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压150/95mmHg,脑脊液正常。最可能的诊断为()

A.脑出血

B.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

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第11题
男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便血阳性,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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