男性,28岁,胸部外伤后,呼吸困难,脉快,查体见胸壁有一约2cm的伤口,吸时伤口发出"嘶嘶"的声音,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。考虑为()
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
B、开放性气胸
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.损伤性血胸
B、开放性气胸
A.健侧肺受压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
B、血胸
C、肋骨骨折
D、支气管断裂
E、胸腹联合伤
胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸
B、血气胸
C、脓胸
D、肺水肿
E、支气管断裂
男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸膜腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
A.引流管留置48~72小时
B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅
C.24小时引流液量<50ml,脓液<10ml
D.胸部X线显示肺复张良好
E.病人无呼吸困难或气促
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性气胸
E.机化性血胸
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
A.该病人目前最适宜的卧位是
B.侧卧位
C.半卧位
D.平卧位
E.头低足高位
F.仰卧中凹位
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
A.广泛软组织挫伤
B.创伤性休克
C.创伤性窒息
D.挤压伤综合征
E.眼外伤
问:①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。
②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人?
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理