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[主观题]

女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应该做的检查是:()。

A.糖化血红蛋白

B.餐后2小时血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

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第1题
女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应做的检查是()。

A.复查空腹血糖

B.口服葡萄糖耐量试验

C.糖化血红蛋白

D.餐后2小时血糖

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第2题
男,55岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖608mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量实验

D.用药后测血糖

E.餐后2小时血糖

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第3题
患者女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度
肥胖,双下肢松弛性瘫痪。实验室检查:血钾2.4mmol/L,血浆肾素水平明显降低。最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

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第4题
患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜
面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为()A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括()A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

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第5题
下列不属于糖尿病酮症酸中毒轻度表现得是()

A.食欲减退

B.多尿

C.口渴

D.多饮

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第6题
患者女,30岁。胃脘胀满疼痛不适,痛连两胁,攻撑作痛,恼怒后痛甚,胸闷嗳气。矢气则舒,大便秘结,舌苔薄白。脉弦。患者经治疗后好转,2天前无明显诱因患者出现痛势急迫,嘈杂吐酸,脘闷灼热,口渴而不欲饮,小便色黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。应选用()。

A.化肝煎

B.清中汤

C.龙胆泻肝汤

D.滋水清肝饮

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第7题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。该患者属于()

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.重度甲亢

D.极重度甲亢

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第8题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进,该患者的护理措施不包括()

A.眼球突出者,注意保护角膜和结膜,常点眼药水,防止干燥

B.提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食

C.每天保证2000~3000ml饮水量

D.根据医嘱服药,症状改善后,减少药量

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第9题
病人,男性,32岁,18岁时因多食、多饮、多尿、血糖增高被诊断为“1型糖尿病”。长期口服二甲双胍治疗,同时皮下注射
正规胰岛素24U/d。1个月前因血糖正常,尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度口渴、恶心呕吐,今晨起四肢厥冷,呼吸加快,来院急诊。查尿糖(),尿酮(),CO2结合力:10mmol/L,血pH7.29,白细胞1.6×109/L,急诊入院。护理体检:T36.9℃,P120次/min,R30次/min,BP100/70mmHg,形体消瘦,嗜睡状态、呼吸有烂苹果味,皮肤干燥,眼球下陷,瞳孔等大同圆、对称、光反射存在,其他查体无异常发现。

分析病例,请回答:

(1)该病人目前的医疗诊断。

(2)列出目前主要护理诊断。

(3)详述该病人的急救和护理措施。

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第10题
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有:()。

A.多发生在Ⅰ型糖尿病患者

B.多饮、多尿、疲倦症状加得

C.食欲减退,恶心、呕吐、口渴

D.血糖明显升高(16.7-33.3mmol/L),尿糖及尿酮体强阳性

E.呼吸深快,呼气有烂苹果味

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第11题
患者,女,35岁。肝硬化4年,主诉乏力、食欲缺乏。护理体检:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。护士对该患者的饮食指导中不包括()

A.高蛋白质饮食

B.少量多餐

C.限制钠摄入

D.适量限制饮水量

E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

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