题目内容
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[单选题]
患者发生管路滑脱，以下做法错误的是（）
A.立即采取紧急措施同时报告医生迅速采取措施避免或减轻对患者身体的损伤或将损伤程度减至最低
B.值班护士无需向护士长汇报
C.护士长要组织科室人员分析，讨论，不断改进护理工作
D.护理部定期组织相关人员进行分析，讨论，制定防范措施
答案
B、值班护士无需向护士长汇报
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A.立即采取紧急措施同时报告医生迅速采取措施避免或减轻对患者身体的损伤或将损伤程度减至最低
B.值班护士无需向护士长汇报
C.护士长要组织科室人员分析，讨论，不断改进护理工作
D.护理部定期组织相关人员进行分析，讨论，制定防范措施
答案
B、值班护士无需向护士长汇报
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A.通知医生检查患者一般状况，评估患者是否需要再次置管
B.如患者不需要再次置管，则记录护理记录单，安抚患者
C.如需要再次置管，则携带用物至床旁，再次置管
D.为防止再次管路滑脱，应给予保护性约束
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次，指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
A.静脉壶液面过低
B.静脉管路打折扭曲
C.空气监测装置中的静脉壶、管路与超声探头有空隙或探头感应器发生故障
D.动脉端血透管路与患者连接不紧密，有空气进入
E.静脉端穿刺针滑脱
A.按常规护理巡视患者，对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察，发现病情变化，管路异常或机器报警，及时处理
B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固，或更换敷贴/胶带
C.主动关心患者，注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求
D.了解患者心理及留置管路耐受情况，进一步做好留置管路必要性宣教，防止患者自行拔管
E.上机前后要对导管情况进行评估并记录
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.护士每班评估有没有存在管道滑脱危险因素
B.护士长要定期评估护士管道护理的有效性
C.对于低危及以上管道意外拔管，应进行《不良事件与近似错误无责报告制度》网络上报
D.当发生管道滑脱时，护士要迅速采取有效措施，使对患者的危害降低到最低程度
