肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔()
是
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A.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭,需要进行机械通气
B.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退
C.呼吸道分泌物粘稠潴留,使下呼吸道阻塞、肺不张等,造成肺泡通气不足
D.各种急、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤导致的呼吸道阻塞
E.上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神经系统功能障碍,导致的呼吸道阻塞
A.致病因子使中性粒细胞激活和聚集,释放氧自由基、炎症介质、蛋白酶等,直接或间接使肺泡-毛细血管膜损伤,通透性升高
B.致病因子使血小板激活、聚集,形成微血栓,也可使肺泡-毛细血管膜损伤、通透性升高
C.导致各种肺部病变包括肺水肿、肺出血、肺透明膜形成、肺不张等,引起低氧血症
A.由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要表现的临床综合征
B.是冠状动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、官腔狭窄
C.各种原因引起的脑供血不足,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致
A.肺泡腔内的纤维素性炎症
B.肺小叶为单位、呈灶状分布的肺化脓性炎症
C.沿支气管、细支气管及其周围的肺泡间隔分布的间质性炎症
D.肺组织急性纤维素性化脓性炎
E.以细支气管为中心的化脓性炎症
全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。
尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。
请讨论:
(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
(2)死者的死亡原因是什么?
(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?
A.以肺间质为主的炎症
B.是肺泡壁及肺泡腔内以不同程度的炎症和肺纤维化为基本病变的疾病
C.病原体通过支气管侵入的炎症
D.病原体在肺泡中引起的炎症,表现为肺实质变化
A.分泌肺泡表面活性物质,降低肺泡表面张力
B.降低腔静脉、胸导管和右心房的压力,有利于静脉血和淋巴液的回流
C.维持肺泡的扩张状态,防止肺萎缩
D.使胸膜隐窝渗出液积聚