A.每2小时监测生命体征1次
B.保持患者的舒适和功能体位
C.基础护理由护理人员完成
D.严密观察病情变化
E.实施床旁交接班
A.继续静脉输液
B.密切观察病情变化
C.取平卧位
D.取俯卧位
E.呼救
A.当发现患者突然发生躁动,护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理
B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情,按时巡视患者,使用制动约束器具时注意观察防止并发症,待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器
E.做好护理记录
A.观察患者全身和局部表现的诊断方法
B.观察患者的一般状态和全身体征
C.特殊部位的检查需要器械协助检查
D.有助于医生判断患者的病情危重
E.包括全身视诊和局部视诊
A.护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应
B.对易发生过敏的药物或特殊用药、应密切观察,如有过敏、中毒反应应减慢用药,并报告医生,做好记录
C.应用输液泵、微量泵或化疗药物时,密切观察用药效果和不良反应,及时处理,并报告医生,做好记录
D.做好患者的用药指导,使其了解药物的一般作用和不良反应指导正确用药和注意事项的问题
E.加强巡视,根据病情和药物的性质调节输液速度,观察有无输液反应