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[主观题]
新生儿和儿童每小时评估观察穿刺点，如果输注发疱剂至少每小时或更高评估，评估敷贴下方的皮肤，注意预防医用粘合剂相关性皮肤损伤（MARSI）。（）
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A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A.推注或输注时间应限制在30分钟内，且应陪在患者身边，以评估输液期间的回血情况
B.不应使用输液泵输注发疱剂
C.不应使用新生儿和儿童的头皮静脉
D.可使用手腕、肘窝、关节附近等的末端部位
B.MRI：可详细的看到关节积液、股骨近端骨髓腔情况，骨骺破坏情况，周围肌肉的情况
C.CT：可用来观察骨破坏情况，但是不能观察到髓腔内情况
D.超声:成本低、相对有效、无创自然、无电离辐射和不需要镇静。可观察关节内积液、软骨情况、引导穿刺治疗
E.以上都是
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量＞2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明
D．应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
F．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G．当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
B、每日评估中央血管通路装置的通畅性，通畅表现为冲洗导管无阻力和产生血液回流
C、充分评估导管留置的必要性
D、目前尚无研究表明某种类型的敷料在预防CLABSI方面优于其他类型，如果患者出汗多，或导管出口处有渗血，应使用无菌纱布敷料覆盖直到不再渗血
E、如果敷料出现潮湿、松散或污染，应重新进行皮肤消毒、导管维护后覆盖新的敷料
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒，作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时，不宜常规更换导管；当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A．做好导管的维护，定期评估导管是否通畅，及时发现药物渗出的症状
B．应避免穿刺关节活动
C．不应通过导管输注腐蚀性或不间断、长时间输注强刺激药液
D．避免多次穿刺
E．以上全是
