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[多选题]

护士需遵医嘱给予处理措施,将()记录在护理病历中并做好书面交班()

A.具体病情

B.处理过程

C.结果

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第1题
患者不小心跌倒,作为当班护士应该怎样做?()

A.立即奔赴现场,同时马上通知医生。

B.测量血压,心率,呼吸,判断患者意识等。

C.将患者移至抢救室或患者床上。

D.进行必要检查,伤情认定,遵医嘱给予对症处理。

E.报告科主任,护士长,夜间通知院总值班。

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第2题
护士给予高血压危象患者的护理措施不妥的是()

A.提供安静的休息环境

B.嘱患者平卧位

C.遵医嘱给予快速降压药物

D.监测血压

E.给予低脂少盐饮食

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第3题
关于抢救,以下说法哪项不正确()

A.抢救时应立即监测生命体征,严密观察病情,及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时进行心肺复苏、除颤、止血等急救措施

B.如护士记录口头医嘱会影响患者抢救时,可在复述医嘱并经医师确认后立即执行

C.护士在执行口头医嘱时应复述一遍并记录在《口头医嘱记录单》上

D.抢救时所用的药物空瓶直接按医疗垃圾处置

E.执行口头医嘱时应认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量

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第4题
患者女,48岁。大出血休克,体温35C以下,BP75/45mHg,P10次/min.遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理为()

A.应用烤灯

B.给予补液

C.给予输血

D.热水擦浴

E.用热水袋保暖

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第5题
人工髋关节置换术后患者出现血肿时应给予哪些护理措施?()

A.术前遵医嘱停用非甾体抗炎药,减少术中、术后出血

B.观察引流管的情况,保持引流通畅

C.一旦血肿出现并持续性增大,应及时报告医生并做相应处理

D.遵医嘱减少或暂停康复训练,给予冰敷止痛、消肿治疗等

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第6题
人工髋关节置换术后患者出血量大时护理措施?()

A.减小患者伤口引流的负压

B.及时报告医生并做相应处理

C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况

D.遵医嘱密切监测血常规情况

E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗,防止低血容各量性休克

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第7题
对于高热、昏迷病、危重、()、鼻饲、口腔疾患及生活不能自理者,护士行遵医嘱给予特殊()

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第8题
化脓性关节炎的处理措施正确的有()

A.休息与营养:急性期患者炎症反应和关节疼痛需卧床休息,并给丰富营养、易消化饮食

B.维持体温:体温高的患者给予物理降温或药物降温

C.控制感染:遵医嘱应用抗生素,用药期间观察药物滴速和反应

D.患肢护理:为减轻疼痛,防止畸形和痞病理骨折,患肢制动,保持功能位,牵引固定

E.关节穿刺或灌洗的护理:关节穿刺每日一次,抽出积液后,注入抗生素。关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000-3000毫升,直至引流液清澈,细菌培养阴性为止

F.必要时外科切开引流术

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第9题
患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者()。

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

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第10题
老年患者发生跌倒后的护理措施()

A.立即就地查看患者,了解病情,根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方

B.报告医生协同处理,将患者的伤害降到最低限度,并通知患者家属

C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)

D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查,确定是否有内脏损伤或出血

E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理

F.并发症的处理,出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症,配合相应的观察及处理

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第11题
针对上述情况,护士应首先采取的护理措施是()

A.观察患者疼痛的变化

B.遵医嘱使用镇痛药

C.禁食、胃肠减压

D.安慰并陪伴患者

E.快速补液

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