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关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用0.5%(不含0.5%)以下的,甲方按规定追回相关违规费用,并视情节对乙方做出约谈、限期整改、纳入年终考核的处理()
A.医疗保险宣传与政策规定不符的
B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的
C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化,不符合规定条件的
D.医保医师变更执业备案地点,仍以该医保医师名义上传结算医保费用的
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