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[单选题]

某患者骶尾部表皮水泡扩大,破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,属于压疮的哪期()

A.2期炎性浸润期

B.3期浅度溃疡期

C.四期浅度溃疡期

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第1题
患者骶尾部部分皮肤缺失,伴有浆液性水泡及真皮层爆漏,该患者骶尾部压力性损伤属于()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

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第2题
患者,女,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,压疮为()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅表溃疡期

D.坏死溃疡期

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第3题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第4题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第5题
患者骶尾部出现约2cm×3cm的3期压力性损伤,创面有中等量渗液,局部给与水胶体敷料,促进创面愈合。()

此题为判断题(对,错)。

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第6题
患儿,女,6岁,双下肢及会阴部烧伤1天,表皮有水泡,破溃水泡流出清亮液体。此时采用约束保护具合适的是()

A.床档

B.支被架

C.宽绷带

D.肩部约束带

E.肘部约束带

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第7题
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第8题
某患者背部手术后俯卧位,为避免压疮的发生置棉圈的部位是()

A.骶尾部

B.肩胛部

C.肋缘突出部

D.髂前上棘

E.膝部

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第9题
病人有高热,骶尾部出现溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,为哪期压力性损伤()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

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第10题
II期压疮的临床表现:()

A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃

B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

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第11题
术后检查患者止血带处皮肤有无()等皮肤受损情况,手术室巡回护士与病房责任护士做好皮肤情况交接。

A.水泡

B.瘀血

C.破溃

D.疼痛

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