题目内容
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[多选题]
护理计划单书写要求：
A.特一级护理的病人应有护理计划（）
B.护理计划应根据患者的需求、护理级别及医嘱制定和修订
C.危急重症患者应该在医生下达医嘱后2小时内完成
D.护理计划单除表单中内容外，需根据患者情况体现个体化，制定个性化护理记录单
E.护理计划需责任组长或护士长审核签字后方可进行
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A.特一级护理的病人应有护理计划（）
B.护理计划应根据患者的需求、护理级别及医嘱制定和修订
C.危急重症患者应该在医生下达医嘱后2小时内完成
D.护理计划单除表单中内容外，需根据患者情况体现个体化，制定个性化护理记录单
E.护理计划需责任组长或护士长审核签字后方可进行
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A.护理记录应与医生的记录互为补充
B.应客观.准确，书写内容应具有专科护理特点
C.要与护理计划或措施相符合
D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况
A.是指根据护理诊断的结果,确定护理目标和选择恰当的护理措施的过程
B.在实际工作时一般先实施,后进行书写
C.通常要进行书面书写
D.是护理程序的第四步
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间，补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确，与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间，死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
A.每2小时巡视患者，观察病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名
