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[单选题]

女性,22岁,间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊,腹痛与进食相关,伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便,伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

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第1题
一女性患者,27岁,婚后3年,以往月经准,周期为30天。现停经43天,少量阴道流血5天,伴右下腹隐痛。经检查考虑为异位妊娠。问下列哪个部位是发病率最高的()。

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.卵巢

E.子宫颈

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第2题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛(+),锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是(f)()。

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

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第3题
男性,21岁。持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9×109/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为:()。

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

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第4题
病人,女性,34岁,孕4个月。因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,伴恶心呕吐。经检查:子宫如孕4个月大小质、软、右附件肿物13cm×12cm×6cm大小、囊实感,近右侧宫角区痛明显、拒按。最可能的诊断()。

A.卵巢肿瘤感染

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.阑尾脓肿

E.先兆流产

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第5题
患者男,50岁。排便次数增多7月,3-4次/日,常感腹部隐痛伴低热。查体:右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是:()。

A.便鲜红色血

B.肠梗阻

C.呕吐

D.体重下降不明显

E.贫血

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第6题
一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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第7题
女性,35岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3〜4次,有黏腺,偶带鲜血。查体:体温40°C,心率92/min,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2 cm,脾肋下1 cm。化验:白细胞4.2×10⁹/L,N 0.60(60%),L 0.36(36%),M 0.04(4%),大便镜检白细胞2〜4个/HF,红细胞0〜2个/HP,大便培养(-),最可能诊断是()

A.急性肠炎

B.阿米巴痢疾

C.伤寒

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第8题
女性,82岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级NYHA分

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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第9题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第10题
患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻两年,每天排便3~4次,为脓血便,畅游里急后重,排便后疼痛可缓解。该患者的粪便检查中不可见的是()

A.粘液

B.血小板

C.白细胞

D.脓血

E.红细胞

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第11题
男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱,以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为()

A.自发性颅内出血

B.脑栓塞

C.耳源性脑脓肿继发脑疝

D.脑肿瘤

E.急性梗阻性脑积水

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