A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周
C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
E.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在72小时内尽快拔除导管
B.CVC维护时宜使用专用护理包
C.CVC维护时宜选用2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液(年龄小于2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精
D.更换输液接头时,应使用消毒剂多方位擦拭各种接头(或接口)的横切面及外围
E.去除料时应国定导管,由导管远心端向近心端0°或180°松解,脱离皮肤后自上而下移除敷料
A.PICC有无移位、脱出
B.局部皮肤及穿刺点无红肿,穿刺点无渗血、渗液
C.输液接头与导管连接紧密无血液及残留物
D.无菌透明辅料情况
E.查看维护手册
B.患者出汗较多、穿刺点出血或渗液时可用纱布覆盖,待出汗、出血和(或)渗液问题解决后再使用其他类型敷料
C对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者,可选用纱布敷料,必要时可选择水胶体等治疗性敷料
D透明敷料采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定
A.12h后,未去除敷料前可洗澡
B.24h后,未去除敷料前可洗澡
C.12H后,未去除敷料前不可洗澡
D.24h后,未去除敷料前不可洗澡
B、每日评估中央血管通路装置的通畅性,通畅表现为冲洗导管无阻力和产生血液回流
C、充分评估导管留置的必要性
D、目前尚无研究表明某种类型的敷料在预防CLABSI方面优于其他类型,如果患者出汗多,或导管出口处有渗血,应使用无菌纱布敷料覆盖直到不再渗血
E、如果敷料出现潮湿、松散或污染,应重新进行皮肤消毒、导管维护后覆盖新的敷料