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A.人工记录时，用专业表格，并应做到数据准确。字迹清晰、信息完整
B.记录表格不应追记、涂改，当有笔误时，应进行杠改并确认签字
C.仪器自动记录的数据应妥善保存，必要时宜打印输出后经现场检测人员校对确认
D.图像信息应标明获取信息的时间和位置
A.书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确
B.应当使用通俗易懂的语言，语句通顺，标点符号正确
C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D.每次书写护理记录后护士应签全名，电子护理记录打印出后需手工签全名
A.记录真实可靠，字迹清晰工整，内容完整准确;
B.记录不允许随意涂改，如有错误，经划改后，在其附近写上更改的内容;
C.凡需长期保存的手写记录一律用蓝黑或碳素墨水填写;
D.记录应有填写人签字及填写日期，重要记录应经有关人员审批;
E.记录应注明保存部门和保管期限，保管期限由记录样本编制部门确定。
A.记录内容要客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.可以采用刮、粘、涂等办法掩盖过祛除原来的字迹
C.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字
D.各种记录项目要符合检查内容及评估标准
A.内容简明扼要，重点突出，表达准确，避免主观臆断
B.文字工整字迹清晰，语句通顺，标点符号正确
C.书写过程中出现错字时，应当用原色以双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨
D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
E.是使用中文、通用外文缩写和医学术语，正式中文译名的症状。体征、疾病名称等可以使用中文
A.抢救车点物本，提示单放于抢救车内
B.清点人应签全名，字迹清晰
C.若发现抢救车一次性锁已开启或损坏，应重新清点、记录、上锁、清点人签名
D.抢救结束后，当班护士及时补充药品及物品，需再次清点、记录和签名
E.清点人在锁牌编码的背面用标记笔标注清点日期和清点人工号，将锁牌编码记录在点物表相应位置
