A.抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时所作的记录
B.因抢教急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记。并加以注明
C.抢救记录的内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等
D.在现场的患者亲属姓名及关系以及他们对抢救的意愿
E.记录抢救时间应当具体到分钟
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
A.做好标本采集、签名工作,并通知送检。督促新病人留取大小便标本
B.及时接收、处理本班医嘱,做好特殊检查及术前准备工作,并做好相关签署工作
C.按时测量生命体征,及时记录监测单、危重护理记录单、巡视记录单、尿量及引流量记录等,随时做好抢救和接待急诊病人的准备
D.书写交班联系本及护理记录。打印病人费用清单
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名