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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，40岁。关节肿痛2年。累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.4×l09/L，Plt480×l09/L；红细胞沉降率78mm/h；抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是（）

A.痛风关节炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

答案

C、类风湿关节炎

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更多“女，40岁。关节肿痛2年。累及双手近端指间关节及掌指关节，近…”相关的问题

第1题

患者女，52岁。反复多关节肿痛5年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，烟干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第2题

女，54岁，双腕、双手近端指间关节，掌指关节肿痛3年，晨僵1小时，活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+），抗CCP（+）。该患者关节病变的基本病理特征是（）

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第3题

患者，女，51岁。近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是（）

A.痛风

B.风湿热关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨质疏松

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第4题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第5题

患者，女，35岁。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是（）

A．青霉胺的不良反应

B．布洛芬的不良反应

C．泼尼松的不良反应

D．病情加重

E．进食食物不当

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第6题

患者老年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol/l抗CCP抗体(+)，ANA-,X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能诊断是()

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第7题

女，22 岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3 月。骶髂关节 CT 平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有的治疗方案为（）

A.NSAID

B.MARD

C.NSAID DMARD

D.糖皮质激素

E.抗生素

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第8题

病人女性，40岁。双手近端指关节酸痛2年，加重伴低热食欲低下半月余，体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮。该病人可能患何种疾病（）。

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.以上都不是

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第9题

类风湿关节炎常见的关节表现是（）

A.胸锁关节肿痛

B.对称性近端指间掌指和腕关节持续性肿痛

C.膝髋和踝关节非对称，持续肿痛

D.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

E.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

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第10题

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P 70次／分，R 18次／分，BP 100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO（－)，RF（－)。可选择的一线治疗药物是（)

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第11题

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/h，类风湿因子10U/L（正常（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.通风

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