题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

一男性患者，因车祸致腹部损伤，该患者立即出现休克，腹穿抽出不凝血，应首先考虑（)。

A.脾损伤

B.肝损伤

C.肾损伤

D.胰腺损伤

E.胃肠损伤

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第1题

一患者因车祸伤致骨盆骨折，该患者出血量至少有（)。

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.3000ml

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第2题

男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左＞右,鼻腔有较多血性脑脊液流出,左侧光反应消失,R10次/分不规则,HR56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理（）

A.鼻腔填塞止血

B.头颅X线片

C.脑血管造形

D.开放气道，创造条件行CT检查

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第3题

某男性患者，40岁，因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4-5节段无感觉，也无运动功能。目前留置倒尿，小便可解但不能完全排空。测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳，也可练习抛接球训练。平卧位可全范围区屈髖，无需辅助，然而伸膝不能。患者目前的坐位平衡分级为（）

A.零级平衡

B.一级平衡

C.二级平衡

D.三级平衡

E.四级平衡

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第4题

患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,測脉搏95次/分,血压100/60 mmhg。请计算该患者的休克指数为（)。

A.0.63

B.0.95

C.1.05

D.1.58

E.2.38

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第5题

患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面，建议立即实施()。

A.创面外涂磺胺嘧啶银

B.神经血管探查术

C.切开减张术

D.清创术

E.包扎疗法

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第6题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第7题

患者因车祸发生开放性骨折接诊时首先应注意的并发症是（）

A.伤口感染

B.失血性休克

C.缺血性骨坏死

D.神经损伤

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第8题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第9题

患者男性,56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2~3小时上腹痛,每年反复发作数次至

数10次。两天前出现腹胀,24小时前出现下腹胀痛，今晨始阵发性绞痛,平素大便干结.艰难,2~3天1次。体检:T37°C,P60次/分,R16次/分,BP14.6/11kPa(110/86mmHg)，面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠,开塞露肛门注入,口服硫酸镁.番泻叶蓖麻油,肌注阿托品,低分子右旋糖酐,丹黪注射液静滴,腹部热敷,按摩,直肠手法挖粪等连续治疗4天,大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛,大便排出鲜血,黄色粘液。精神疲惫,哭叫不安,面色晦黯,舌淡苔白厚,脉弦虚大。中医哪些论述是其病因病机()。

A.脾阳不足,致成寒结

B.命门火衰,致成冷秘

C.阳明胃热,致成热秘

D.温病津伤,无水舟停

E.肝郁血瘀,致成瘀秘

F.肝郁气滞,致成气秘

G.饮食不节,致成食秘

H.风燥于肠,致成风秘

I.脾肺气虚,致成虚秘

J.肺闭不降,肠壅不通

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第10题

男性，63岁，因车祸致全身多发伤后5h入院。既往：吸烟史;饮酒史;主要诊断：多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体：体温：36.2℃，脉搏：126次/分，呼吸：28次/分，血压：70/40mmHg昏迷状态，GCS评分6分，左眼眶周围见淤青，右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青，左下肢畸形，伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血：骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进：氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物：红细胞10U，血浆1000ml，纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第11题

一患者尾骶皮肤破损，可见肉芽组织和腐肉，但无软骨和骨暴露，该患者属于压力性损伤几期（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期