题目内容
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[单选题]
胸腔闭式引流管脱出后应（）
A.护士立即到床边查看伤口情况
B.用凡士林纱布加压包扎引流口
C.观察意识、瞳孔及生命体征变化
D.上报不良事件
答案
D、上报不良事件
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A.护士立即到床边查看伤口情况
B.用凡士林纱布加压包扎引流口
C.观察意识、瞳孔及生命体征变化
D.上报不良事件
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A．立即通知医生○E立即用床旁止血钳双重夹
B．立即用手捏住引流管周围皮肤
C．立即吸氧
D．重新更换引流瓶
A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
A.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定
B.更换引流瓶时，为了防止空气进入，不用夹管，快速更换接头即可
C.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出
D.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质
A.如果病情允许，取半坐位
B.定期以离心方向挤捏引流管
C.鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出
D.注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞
E.水封瓶距离引流口平面一定距离
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
