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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

不宜行胃插管术的情况是()

A.重度食管静脉曲张

B.严重高血压

C.心力衰竭

D.食管狭窄

E.腐蚀性食管-胃炎

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第1题
男 35岁 患乙型肝炎10年,因鼻衄、牙龈出血求医B超、CT检查示肝硬化,脾大,上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张,血小板40*10的九次方/L,SGPT75u(正常值35u以下),胆红素42mol/L,最佳治疗是()

A.内科保守治疗

B.行脾切除治疗脾亢

C.行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢

D.行脾切除,脾肾静脉分流术

E.经股动脉插管行脾动脉栓塞数

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第2题
(题干) 患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能

(题干) 患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A.左膈疝

B.先天性左膈肌发育不良

C.食管裂孔疝

D.食管裂孔旁膈疝

E.贲门失弛缓症

为确定是否需要手术,必须迸行的检查是A.胃镜检查

B.食管24小时pH测定

C.食管压力测定

D.肺功能检查

E.肝肾功能和心脏功能检查

下列情况不能作为其手术适应证的是A.合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者

B.同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者

C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者

D.怀疑有癌变者

E.治疗愿望迫切,放弃内科治疗,积极要求手术者

下列手术原则中,错误的是A.复位疝内容物

B.修补松弛薄弱的食管裂孔

C.防止胃食管反流

D.保持胃流出道通畅

E.不过多考虑兼治并存的并发症

下列手术方式中,不宜采取的是A.贲门前固定术

B.后方胃固定术(Hill修复法)

C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)

D.Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)

E.近端胃部分切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
食管静脉曲张套扎术适应症不包括()。

A.急性食管静脉曲张出血

B.手术治疗后食管静脉曲张复发

C.中、重度食管静脉曲张虽无出血但有明显的出血危险倾向者

D.出血性休克未纠正

E.既往有食管静脉曲张破裂出血史组织胶栓塞术(针对胃底静脉曲张)

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第4题
门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()

A.治疗顽固性腹水

B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

C.治疗肝性脑病

D.使门静脉系统血流恢复正常

E.治疗牌功能亢进

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第5题
女性,55岁,进食后呕吐半月余,CT提示食管巨大肿物,颈部淋巴结肿大融合,应行()

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造接术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医药疗法

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第6题
患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示:“食管静脉曲张破裂出血”。若患者欲行门静脉高压分流术,术前护理不正确的是()

A.卧床休息

B.限制蛋白质的摄入

C.术日晨放置胃管

D.低脂、高糖、高维生素饮食

E.术前晚用酸性液灌肠

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第7题
患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是()

A.压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气

B.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

C.迅速吸引口鼻内呕吐物

D.用手指裹纱布清理口腔

E.将手术台倾斜至30°~40°头低位

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第8题
气管插管拔管后2h内不宜进食,拔管后根据病情留置胃管1~3天,拔胃管前试饮水,观察吞咽功能恢复情况,吞咽功能恢复者可拔除胃管()
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第9题
一病人出现进行性吞咽困难,如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医中药治疗

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第10题
食管胃底静脉曲张套扎术的禁忌症()

A.心、肺、脑、肾功能严重不全

B.严重出血,出血性休克未纠正,或全身情况极差

C.食管狭窄、食管扭曲、食管憩室者

D.胃底静脉曲张出血患者或门静脉高压胃病出血患者

E.凝血功能障碍性疾病

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