A.内科保守治疗
B.行脾切除治疗脾亢
C.行门腔分流术降低门脉压力缓解脾亢
D.行脾切除,脾肾静脉分流术
E.经股动脉插管行脾动脉栓塞数
(题干) 患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A.左膈疝
B.先天性左膈肌发育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.贲门失弛缓症
为确定是否需要手术,必须迸行的检查是A.胃镜检查
B.食管24小时pH测定
C.食管压力测定
D.肺功能检查
E.肝肾功能和心脏功能检查
下列情况不能作为其手术适应证的是A.合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者
B.同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者
C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.怀疑有癌变者
E.治疗愿望迫切,放弃内科治疗,积极要求手术者
下列手术原则中,错误的是A.复位疝内容物
B.修补松弛薄弱的食管裂孔
C.防止胃食管反流
D.保持胃流出道通畅
E.不过多考虑兼治并存的并发症
下列手术方式中,不宜采取的是A.贲门前固定术
B.后方胃固定术(Hill修复法)
C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)
D.Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)
E.近端胃部分切除术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.急性食管静脉曲张出血
B.手术治疗后食管静脉曲张复发
C.中、重度食管静脉曲张虽无出血但有明显的出血危险倾向者
D.出血性休克未纠正
E.既往有食管静脉曲张破裂出血史组织胶栓塞术(针对胃底静脉曲张)
A.卧床休息
B.限制蛋白质的摄入
C.术日晨放置胃管
D.低脂、高糖、高维生素饮食
E.术前晚用酸性液灌肠
A.压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气
B.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物
C.迅速吸引口鼻内呕吐物
D.用手指裹纱布清理口腔
E.将手术台倾斜至30°~40°头低位
A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
A.心、肺、脑、肾功能严重不全
B.严重出血,出血性休克未纠正,或全身情况极差
C.食管狭窄、食管扭曲、食管憩室者
D.胃底静脉曲张出血患者或门静脉高压胃病出血患者
E.凝血功能障碍性疾病