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[单选题]

痴呆患者因主诉缺失,喂食时须防胃黏膜损伤,食物温度的测试应以()为宜

A.手掌感觉温和

B.手背感觉温和

C.脸部感觉温和

D.口唇感觉温和

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A、手掌感觉温和

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第1题
王先生,因意外使双侧角膜损伤,并及时实施了角膜的移植术。下列关于饮食的护理,你认为错误的是()

A.主动告知饮食的内容

B.可根据患者的进食习惯喂食

C.不能让患者自己进食

D.可允许患者按钟平面图摄取食物

E.喂食时,每次汤匙应盛1/3满食物

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第2题
患者,男,64岁,以“右手无力伴肌萎縮月余,下肢无力2月余”为主诉入院。入院诊断:肌萎缩侧索硬化症。患者吞咽困难,饮水呛咳。入院后在局麻下行胃造瘘术。胃造瘘术后护理中哪项是错误的()。

A.每天换药

B.护理时要解开管上的蓝色安全夹

C.每次换药时需将管子转动180°

D.喂食前后都应用温开水冲管

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第3题
误服含氯消毒剂时,应立即喂食牛奶、蛋清等,以保护胃黏膜减轻损害()
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第4题
关于压损上报流程以下说法不正确的是()

A.凡压力性损伤危险评估值≥ 20分或全身高度浮肿、长期被动体位患者需及时上报

B.凡压力性损伤危险评估值≥ 20分或患者不能配合防压力性损伤护理时,须告知病人或家属

C.如病情变化,分值增加5分及以上者,需再次告知病人或家属

D.凡院内发生的各期压力性损伤和院外带入3期及以上压力性损伤均须请护理会诊

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第5题
男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。该患者足跟部压力性损伤处于()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第6题
患者告知制度包括()
A.儿童、老年患者;意识障碍和需要卧床休息的患者,应设提示牌,加护栏等,落B.实床边安全护理措施,并向患者做好解释C.特别是对儿童、老年人、痴呆、孕妇、行动不便和残疾患者,要主动告知坠床、跌倒的危险,并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等D.有压力性损伤、跌倒、约束患者风险评估表,建立风险的评估、报告制度及预防、处理流程,认真落实防范性护理措施,与患者护理需要相符,防止患者发生不良事件E.以上都是
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第7题
误服用含氯消毒剂时,应立即喂食豆浆、牛奶、蛋清等以保护胃黏膜减轻损害,然后进行催吐,并马上送往医院救治()
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第8题
对痴呆患者进行认知评估的原因不正确的是()

A.主诉与客观证据不平衡

B.客观证据(包括知情者提供的病史)比自我感觉的认知下降更可靠

C.只有6.4%的实际存在记忆障碍的人有主诉

D.认知功能评估是诊断、随访痴呆进展的必要环节;是痴呆临床及科研中的重要环节

E.72%记忆障碍的人有主诉

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第9题
患者,女性,53岁。自服敌百虫引起中毒,发现后急送急诊科。患者意识清楚。②为患者洗胃时,如果选择了禁忌的洗胃液,可导致()

A.损伤胃黏膜

B.反射性引起心脏骤停

C.增加毒物的溶解度

D.易制毒物

E.分解成毒性更强的敌敌畏

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第10题
男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是()

A.床旁交接,每班次评估创面变化

B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力

C.告知患者尽量避免活动

D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔

E.准确测量创面大小并记录

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第11题
预防发生呕吐物吸入窒息的健康教育,正确的是()
A.入院时对高危患者进行防误吸的宣教,并给予斜坡卧位或者坐位,指导家属正确喂食姿势B.使用表浅的小勺子进食,禁止用力吸食汤或粥;选择患者喜欢且易消化的食物,避免干硬食物;采取端坐位、头颈部向前屈曲的体位进餐,禁止头向后仰C.患者无力坐起时,取半卧位抬高床头60°进食时头颈尽量前屈;面瘫患者用健侧咀嚼食物;吞咽缓慢患者采用低头吞咽法;进食残渣较多食物后,及时漱口;咳嗽、咳痰频繁时进食前有效清理呼吸道痰液D.喂食过程中严密观察患者的脸色情况,出现恶心情况暂停喂食
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