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[单选题]

患者,女,58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院,手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中,与患者肿瘤转移关系最密切的是()

A.角蛋白的表达增高

B.凋亡增多

C.层粘连蛋白受体增多

D.出现坏死

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C、层粘连蛋白受体增多

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第1题
女,60岁。左乳房肿物3个月。查体:左乳外上象限触及一大小约6cmx4cm肿物,质较硬,界欠清,活动度差。腋窝未触及明显肿大淋巴结。空芯针穿刺活检:乳腺浸润性导管癌。各项检查未见远处转移。最适合的治疗措施是:()。

A.行乳腺癌根治术

B.行乳腺癌改良根治术

C.行全乳房切除术加腋窝前哨淋巴结活检术

D.先行新辅助化疗,再手术

E.先行放射治疗,再手术

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第2题
女,55岁。发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×l.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第3题
患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤
正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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第4题
患者,女性,55岁。发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第5题
患者,女,58岁,1月前发现左乳肿物,伴有乳头血性溢液,无乳头凹陷。查体:双乳对称,于左乳4点钟方向,触及一约1.7*1.3cm大小肿物,活动度尚可,边界部分欠清。乳腺超声示:左侧乳腺实性占位(BI-RADS 4a类),手术切除肿块后病理报告结果为导管内乳头状瘤。乳腺导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌的鉴别依据中错误的是()

A.有无肌上皮

B.腺上皮有无异型

C.核分裂象的多少

D.有无病理性核分裂象

E.肿瘤有无纤维包裹

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第6题
女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm*3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未触及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织,进一步处理为()

A.密切观察一段时间

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织做活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

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第7题
患者,36岁,女性,体检发现右乳外上象限有一花生大小的肿物,活检镜下肿瘤细胞呈实体条索状浸润性生长,可见病理性核分裂象。应诊断为()

A.乳腺囊腺瘤

B.浸润性乳腺小叶癌

C.乳腺小叶原位癌

D.乳腺浸润性导管癌

E.乳腺纤维腺瘤

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第8题
患者,女,30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是()

A.乳腺皮下脂肪瘤

B.乳房纤维腺瘤

C.皮脂腺囊肿

D.叶状囊肉瘤

E.神经纤维瘤

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第9题
患者,女,41岁,左乳外上象限扪及4- 5cm质硬肿块,与皮肤、胸肌无粘连,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是()

A.穿刺病理学检查

B.核磁

C.乳腺彩超

D.钥靶X线摄影

E.乳导管镜

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第10题
女性,55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm*1.5cm质硬,活动度小,最有可能的诊断为()。

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结节

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第11题
患者女,28岁,因发现右侧乳房无痛性包块来诊。入院后体格检查示:右侧乳腺外上象限肿块,质硬,边缘不规则,表面凹凸不平,不易推动,表面皮肤呈橘皮样改变。请问该患者可能的诊断是()

A.乳腺小叶增生

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺癌

D.乳腺炎

E.乳腺结核

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