题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要（）
A.妥善固定引流管
B.观察伤口敷料有无渗出液
C.遵医嘱调节压力
D.保持引流通畅
E.准确记录24h引流量
答案
B、观察伤口敷料有无渗出液
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A.妥善固定引流管
B.观察伤口敷料有无渗出液
C.遵医嘱调节压力
D.保持引流通畅
E.准确记录24h引流量
答案
B、观察伤口敷料有无渗出液
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A.术后应保持伤口敷料、床单位的清洁、干燥，如被污染及时更换
B.保持伤口负压引流通畅，观察记录伤口无渗血、渗液，引流液的颜色、量及体温、血象、病人体征等变化
C.更换引流瓶时严格无菌操作
A.生命体征：有无体温发热
B.伤口：有无出血、肿胀、引流液是否异常
C.皮肤：有无发红、皮疹、水泡，压疮风险评估
D.自觉症状：有无疼痛
E.压力是否在规定范围
A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克
A.评估患者的病情，意识状态及合作程度
B.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有无食道静脉曲张
C.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况
D.观察引流液的颜色、性质和量
E.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
A.发现硬膜破裂尽量术中缝合
B.关闭切口各层次缝合紧密
C.引流从另外切口潜行引出，应用负压
D.术后病人抬高臀部卧床
E.拔管后密切观察伤口有否渗液，有渗液要及时局麻补充缝合皮肤
A.胃肠减压期间应禁食、禁饮，药物可继续服用
B.妥善固定，胃管固定要牢固，防止移位或脱出
C.保持胃管通畅，维持有效负压，保持管腔通畅
D.观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量
E.加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸到感染
