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[判断题]
在重型、危重型病例的治疗方面，根据病理气道内可见黏液及黏液栓形成，为改善通气，有创机械通气增加“根据气道分泌物情况，选择密闭式吸痰，必要时行支气管镜检查采取相应治疗（）
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是
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A.对症治疗，积极防治并发症
B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和（或）低氧血症在短时间（2-3h）内病情无改善甚至恶化，应当及时进行气管插管和有创机械通气
C.保持气道温化湿化，避免长时间镇静，早期唤醒患者进行肺康复治疗
D.严重ARDS患者，建议进行肺复张
E.在人力资源充足情况下，每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合（ECMO）
A.12~24小时
B.1~2小时
C.1~2天
D.3~4小时
A.患者常存在焦虑、恐惧情绪，应加强心理疏导
B.无创机械通气2小时，病情无改善，或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽，或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气
C.充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测
D.对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者，酌情短期内(不超过10日)使用糖皮质激素，建议地塞米松5mg/日或甲泼尼龙40mg/日
E.以上都是
A.接受鼻导管或面罩吸氧后，短时间(1～2小时)密切观察，若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善，应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型，不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征，而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估
C.在充分液体复苏的基础上，合理使用血管活性药物，密切监测患者血压、心率和尿量的变化，以及乳酸和碱剩余，必要时进行血流动力学监测
D.儿童心肺代偿能力较成人弱，对缺氧更为敏感，需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略，指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，建议长期较大剂量使用糖皮质激素
A.在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略，即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者，考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合（ECMO）
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠，首选剖宫产
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
