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[单选题]

患者女性,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是()

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.挂线疗法

E.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

答案
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E、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

解析:根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,患者是肛瘘患者,宜采取挂线治疗;若患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术

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更多“患者女性,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距…”相关的问题
第1题
患者,女,32岁,因大便频次增加、便血就诊。患者近2周排便急迫,每日4~5次,且便中带血,为鲜红色。口
服左氧氟沙星及黄连素无效。结肠镜检查见直肠及降结肠下段黏膜水肿,糜烂。诊断:溃疡性结肠炎。处方:美沙拉嗪灌肠剂4g,每晚灌肠。患者用药2周后,诉大便次数减少,仍偶有便血,问下一步如何处置。

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第2题
患者,男,61岁。一个月来大便次数由每日1次变为每日2~3次,并有排便不尽之感,便中带血,色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌,为确诊,应作哪项简便而有意义的检查()

A.结肠造影

B.肛门直肠指诊

C.美兰染色

D.结肠镜检查

E.病理切片

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第3题
女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适,最可能的诊断是()

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.肛瘘

D.内诗

E.肛裂

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第4题

患者,男性,49岁。6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选()。

A.Ⅰ期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

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第5题
患者,女性,32岁,肺痨病起半年,晚间呛咳,痰少质粘,痰中带血,口干咽燥,心烦失眠,盗汗,大便干结,舌干红苔薄白黄,脉细数,治宜()

A.滋阴润肺

B.益气养阴

C.滋阴降火

D.健脾生血

E.润燥化痰

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第6题
患者男性,49岁,6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无压痛,指套退出无染血。对于该患者的处理方案中错误的是()

A.鼓励患者多饮水,增加膳食中纤维含量

B.注射硬化剂

C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

D.胶圈套扎疗法

E.痔切除术

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第7题
患者,男性,49岁。6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表面,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。对于该患者的处理方案中错误的是()

A.鼓励患者多饮水,增加膳食中纤维含量

B.注射硬化剂

C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

D.胶圈套扎疗法

E.痔切除术

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第8题
患者,男,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近2个月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。最简便有效的诊断方法()

A.钡灌肠

B.直肠指诊

C.纤维结肠镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

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第9题
患者,男,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是()

A.钡灌肠

B.直肠指诊

C.纤维结肠镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

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第10题
患者,男,86岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率108次/分,两肺可闻湿罗音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,患者在家中已2天年未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采用的措施,不妥的是()

A.可多在室内活动,以促排便

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌肉注射

D.保持鼻黏膜湿润,即使清楚鼻腔内血痂

E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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第11题
患者女性,79岁,3年来排便困难,大便并不干结,努挣则气短乏力,神疲倦言,舌淡苔薄白,脉细,选用()

A.滋阴润肠

B.温阳通便

C.益气润肠

D.养血润燥

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