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第1题
男性病人，60岁，农民。3个月以来上腹部疼痛、饱胀，食欲减退，进行性消瘦。近1周多来曾呕吐多次，排黑便。门诊胃镜检查确诊胃窦部癌。入院查体见明显消瘦，皮肤弹性差。住院后家属作病史补充：该病人有“胃病”多年，未能重视。护理观察见病人愁眉不展，寡言少语，并说“不想住院”……如果实施了手术治疗，术后处理中不妥的是（）
A.禁饮食，胃肠减压
B.可用强镇痛药
C.进行饮食指导
D.加强营养支持
E.大量用抗生素，预防感染
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第2题
共用题干:男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7.5cm,双下肢水肿。病人出现颈静脉怒张、双下肢水肿和腹水的原因是（）
A.缺氧
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肺水肿
E.呼吸衰竭心血管系统疾病
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第3题
病人，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现胸闷气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院.护士指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸锻炼，错误的是（）
A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.胸廓随呼吸大幅度活动
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
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第4题
男性，60岁，间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在（）
A.静脉肾盂造影
B.同位素肾扫描
C.逆行尿路造影
D.MRI
E.腹部X线平片
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第5题
患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检尚配合，仍有间断呕吐，BP 80/50mmHg，HR 124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）
A.快速输盐水，紧急配血输血
B.口服去甲肾上腺素
C.口服云南白药
D.快速输葡萄糖
E.肌肉注射巴曲酶
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第6题
共用题干:男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7.5cm,双下肢水肿。动脉粥样硬化病变主要发生于（）
A.大、中动脉
B.小动脉
C.细动脉
D.微动脉
E.后微动脉
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第7题
男性，37岁，反复中上腹痛4年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近3天来上腹痛加剧，2天前解柏油样便伴头晕。体检：血压105／70mmHg，心率88次／分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。对于该病人：最可能的诊断是什么（）
A.消化性溃疡
B.十二指肠溃疡并发出血
C.急性胰腺炎
D.肝性脑病
E.急性胆囊炎
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第8题
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该病人最有意义的检查为（)A、
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该病人最有意义的检查为()A、粪便隐血试验
B、胃酸测定
C、胃镜检查
D、腹部B超
E、血癌胚抗原测定
患者粪便隐血试验()，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为()A、胃癌根治术
B、胃大部切除术
C、腹腔动脉栓塞化疗
D、胃空肠吻合术
E、全身静脉化疗
患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为()A、Ⅱ期
B、Ⅲa期
C、Ⅲb期
D、Ⅳ期
E、Ib期
此时最适宜的治疗为()A、胃癌根治术
B、胃大部切除术+肝转移癌切除术
C、姑息性手术
D、大剂量化疗
E、放疗
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第9题
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是（）
A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片
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第10题
男性，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/天有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是（）
A.全消化道造影
B.血常规+便潜血
C.血CEA （癌胚抗原）检查
D.超声检查
E.乙状结肠镜检查
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第11题
女，60岁。乏力，低热3个月。查体：贫血貌，腹平坦，右侧中腹部扣及5cm×3cm纵行肿块，可推动。血常规：WBC7.0×109/L，N0.60，Hb80g/L，PLT205×109/L。未明确诊断首选的检查是（）
A．腹部CT B．立位腹部X线 C．结肠镜 D．全胃肠X线钡剂造影 E．腹部B超F．患者全身消耗症状严重，右侧中腹有肿块，结合病史和体征考虑为右半结肠癌，首选检查为结肠镜。【避错】右半结肠癌以肿块型多见，全身消耗症状明显。左侧结肠以溃疡型、浸润型多见，肠梗阻症状明显
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