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[单选题]

患者于1周前无诱因出现咳嗽,咳嗽为阵发性,痰少,呈白色黏液性,不易咳出,同时出现发热,体温多在夜间升高,38℃左右,无畏冷、寒战、胸痛、咳血等,于卫生院治疗后,未见好转,并有气喘、气促,活动后呼吸困难等症状。入院治疗诊断为:肺炎。 下列肺炎常用抗菌药物,属于氨基糖苷类抗生素的是()

A.米诺环素

B.链霉素

C.阿奇霉素

D.克拉霉素

E.红霉素

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B、链霉素

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第1题
患者,男,63岁,主诉乏力1周,气急5天,加重伴咳嗽3天,家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海
鲜市场后自感乏力,无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷,不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状,没有给予任何治疗。患者2天前症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰中带血,有畏寒。今晨出现呼吸困难,神志恍惚,遂入院就诊。查体:T38.9°C,HR140次/分,BP95/67mmHg,SPO285%,RR34次/分。神志恍惚,问话不答,查体欠佳,呼吸困难,口唇紫绀,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏听诊无杂音,腹软,未触及包块,无双下肢水肿。血常规:WBC12.7X109/L,中性粒细胞百分比83%,CRP150mg/L;血气分析:PH7.36,PaO248mmHg,PaCO227.7mmHg,SaO284%,BE-5mmol/L;胸部CT示:两肺弥漫性炎症改变,存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭?诊断依据是什么?(2)该患者氧疗的措施是什么,为什么?(3)患者发生了哪些类型的缺氧?依据是什么?

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第2题
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。提示该患者出现()

A.肺部感染

B.超急性排斥反应

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.慢性排斥反应

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第3题
患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第4题
男性患者,75岁,主因“胸闷气短8年,加重伴腹胀10天”入院,患者10天前无明显诱因出现胸闷气短加重,不能平卧、双下肢水肿严重,咳嗽,少量咳痰。心脏彩超示:全心扩大,EF40%,入院后诊断为“扩张性心肌病、难治性心力衰竭”,下列哪些药物该患者应尽可能不用()

A.地尔硫䓬

B.琥珀酸美托洛尔

C.罗格列酮

D.吡格列酮

E.氨氯地平

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第5题
患者女性,年龄70岁,三天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰不易咳出,为黄色脓痰,伴发热,体温最高达39℃,胸部CT示慢支、肺气肿伴两下肺炎症,两侧胸腔积液,生化检查测肌酐清除率为27ml/min。临床诊断:肺部烟曲霉菌感染、I型呼吸衰竭。下列哪种抗真菌药物适用于该患者治疗()。

A.氟康唑注射液

B.伊曲康唑注射液

C.伏立康唑注射剂

D.伏立康唑片剂

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第6题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是()。

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因

B.定期门诊复查

C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主

D.遵医嘱按时服药

E.适量运动,以不出现心悸、气短为度

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第7题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。患者心衰发生的主要诱因是()。

A.心身过劳

B.肺部感染

C.地高辛用量不当

D.心律失常

E.β受体阻滞剂用量不当

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第8题
患者男,64岁,2周前无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰带血丝,经抗生素治疗效果不佳。体检:体温37.8℃,血压正常,右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×10⁹/L,N0.83。最有助于诊断的检查是()

A.胸部B超

B.肺动脉造影

C.痰培养+药敏

D.支气管镜检查

E.支气管造影

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第9题
下列关于咳嗽的临床表现中正确的是()

A.咳嗽时间小于1周称急性咳嗽,大于1周为慢性咳嗽

B.干性咳嗽可为单发、散发或阵发性咳嗽,湿性咳嗽多为连续性

C.慢性支气管炎、支气管扩张症所致的咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧,不伴咳痰

D.左心衰竭、肺结核病人则以晨间咳嗽多见

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第10题
患者,男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第11题
患者杨某,男,48岁,因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月,呼吸费力伴头痛2+天”入院,入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张;动脉血气分析:PH7.4,PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为:慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼,不正确的是()

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.胸式呼吸

D.膈式呼吸

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