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[多选题]

投保人/被保险人张三,无社会医疗保险,投保“个人住院定额给付型医疗保险附加费用补偿型住院医疗保险”,保单条款约定:住院日额保险金给付天数等于实际天数减去三天,日额保险金为100元,最长给付天数为60天;费用补偿型住院医疗保险免赔额为1,000元,张三的自负比例为20%,保单限额为6万元。在保单有效期内,小王因意外事故致胫骨骨折住院共17天,产生医疗费用70,000元,则张三可获得保险公司的赔付金额为()

A.1400

B.55200

C.56600

D.15200

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56600

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第1题
下列关于“爱健康”的说法错误的是哪项()

A.本保单的等待期为60天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。连续投保无等待期

B.若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,则保险人按照应赔付金额的60%进行赔付

C.每个被保险人在一个保险期间内仅限投保一份,多投无效

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第2题
根据《健康保险管理办法》有关的规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法错误的是()。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

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第3题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元,给付上限为10万元时,请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。()

A.180.25万元

B.179.25万元

C.70.25万元

D.69.25万元

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第4题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。若根据一般人群平均风险水平计算出的标准简单纯保费为38.38元,权重为0.2,安全附加系数为1.3,费用率为总保费的25%,则投保上述保险计划的人均总保费(由标准简单纯保费和经验保费组成)为()。

A.20.13元

B.44.45元

C.47.41元

D.47.90元

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第5题
当申请医疗保险状态变更时,若被保险人从拥有社会基本医疗保险或公费医疗变更为无社会基本医疗保险或公费医疗的,本公司自接到通知后,自下一保单年度起,客户应根据条款规定补交相应的费用()
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第6题
若寿险合同中没有指定的受益人,被保险人死亡时,保险人对保险金的正确处理方式是()。

A.由投保人领取

B.由投保人的法定继承人领取

C.由被保险人的法定继承人领取

D.按无受益人处理,上缴社会公益基金

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第7题
高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值,医疗费用增加系数为25%,职工自担比例为10%,根据公式:年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和÷基线期参保总人数×医药费年增加系数×补偿比例,计算年人均经验保费为()。

A.24.95元

B.24.60元

C.4.92元

D.2.77元

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第8题
保险公司销售费用补偿性医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有()()或者()的情况,投保人应当如实告知

A.公费医疗

B.基本医疗保险

C.其他费用补偿性医疗保险

D.其他健康保险产品

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第9题
以下哪些情况可以认定为保险合同无效ABCD()

A.投保时投保人对被保险人无保险利益且未经被保险人同意

B.为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险(父母为其未成年子女投保的除外)

C.以合法形式掩盖非法目的的保险合同

D.损害社会公共利益的保险合同

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第10题
保险公司销售(),应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、基本医疗保险或者其他费用补偿型医疗保险的情况,投保人应当如实告知

A.失能收入损失保险

B.定额给付型医疗保险

C.费用补偿型医疗保险

D.长期护理保险

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