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[单选题]

患者,男性,24岁,反复腰背部疼痛3年,右髋疼痛、活动受限半年,疼痛以夜间为著,活动后减轻。体查示胸段脊柱轻度后凸,腰椎活动受限,右髋轻压痛,右侧“4字征”阳性。X线示双侧骶髂关节炎。下列最可能的诊断是()

A.佝偻病

B.强直性脊柱炎

C.脊椎和髋关节退行性变

D.关节结核

E.脊椎骨软骨炎

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B、强直性脊柱炎

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第1题

男性,24岁,腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困难,查血HLA-B27(+),骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是()。

A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化

B.AS典型病例X线片示:骶髂关节和脊柱关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样

C.AS患者90%HLA-B27阳性

D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病

E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

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第2题
患者,男性,24岁,脚不慎被锈铁钉刺破,继而发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑面容,诊断为破伤风。收入传染病病区。护士小苟为患者输液后,她使用过的隔离衣清洁处应是()。

A.衣的肩部

B.衣的内面和衣领

C.两侧腰部

D.腰以下部分

E.背部

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第3题
患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列疾病可能性较大的是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.血管炎

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第4题
共用以下描述:患者女性,76岁。右肺癌术后3年,腰背部疼痛2年余,右肩部疼痛进行性加重2周()

A.11.为排除患者是否具有转移性骨肿瘤,最应该进行的检查是

B.CT

C.MRI

D.X射线平片

E.全身骨显像

F.超声检查

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第5题
患者,男性,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心呕吐,发热,无血尿。首选的检查是()

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X线片

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第6题
患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞()

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品并用哌替啶

D.吗啡

E.可待因

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第7题
患者,男性,36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为()

A.中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴恶心,呕吐

C.右上腹疼痛,并向左肩放射

D.麻痹性肠梗阻

E.上腹胀痛伴反酸,暖气

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第8题
患者男性47岁,中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白,急症时全腹疼痛,腹肌强直,紧急治疗措施为()

A.胃肠减压

B.术治疗

C.静脉输液

D.解痉止痛

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第9题
患者,男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是()

A.肠梗阻

B.消化性溃疡

C.急性胰腺炎

D.输尿管结石

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第10题
患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第11题
患者,男性,53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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