A.模特小张最近为了保持苗条身材,强迫自己每次参加聚会都少吃东西,她感觉很痛苦
B.过春节了,高三学生小陈一边很想跟同学出去玩,一边为了考上好大学不得不强迫自己在家里认真看书
C.林女士每次走出小区门口时,都会怀疑自家的煤气没有关掉或者大门没锁,于是再折回检查
D.内向的小李很想对喜欢的女孩子表白,但又很害怕被拒绝,整个晚上反复思考不能人眠
A.张奶奶老是一个劲地叨念着:我儿子就要回来了
B.老李锁上门后又打开进去检查一遍再锁门……如此循环三次才放心离开
C.虽然已经打了三次电话了,赵某还是不放心,于是再一次拨通电话
D.明明已经确定带了那本书,小黄在路上还是忍不住检查好几回
求助者,男性,16岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟;从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质;成绩一直在班上名列前茅;初一开始当班干部,深得老师喜欢;中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学;为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励;求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了;但却不幸有一天真的不慎弄丢了;当时非常着急,到处寻找也没结果;也没敢告诉父母;他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘;几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找;为此耽误了时间,同学们也不理解;受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也有所下降;心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境贫寒,家庭负担重,还有爷爷奶奶需要照料;求助者性格内向,从小懂事,聪明好学,吃苦耐劳,是全村公认的好孩子;问题一、该求助者的症状主要包括()。
A焦虑情绪
B强迫观念
C抑郁情绪
D回避行为
问题二、该求助者行为方面的主要症状是()。
A强迫计数
B强迫寻找
C强迫检查
D强迫询问
问题三、该求助者内心烦恼最主要的原因是()。
A丢录音机
B内心冲突
C反复寻找
D成绩优良
问题四、该求助者最主要的性格特点是()。
A勤俭节约
B个性偏执
C吃苦耐劳
D性格内向
问题五、该求助者产生心理问题的原因包括()。
A家境贫寒
B认知因素
C丢录音机
D性格因素
问题六、对该求助者可选用的心理测验包括()。
ASAS
BSCL-90
CCRT
DWAIS-RC
问题七、在会谈时需考虑的求助者因素包括()。
A相貌特征
B年龄特征
C性格特征
D问题特征
问题八、对倾听技术的错误理解是()。
A思考地听
B关注地听
C积极参与
D认真地听
问题九、初学咨询者不适当地运用咨询技巧易出现的问题包括()。
A询问过多
B内容反应
C概述过多
D情感反应
B、抑郁
C、思维奔逸
D、虚无妄想
E、抽动
F、强迫观念
G、超价观念
H、焦虑
根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞
B、精神分裂症
C、抽动障碍
D、恐惧障碍
E、强迫障碍
F、非器质性睡眠障碍
G、孤独症
H、注意缺陷多动障碍
为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG)
B、21号染色体检查
C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
D、Conners儿童行为量表
E、YALE-BROWN强迫量表
F、血清铜蓝蛋白的测定
G、全面的神经系统检查
H、MMSE量表
提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍
B、抽动障碍
C、小舞蹈症
D、注意缺陷多动障碍
E、强迫障碍
F、双相情感障碍
提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变,加强观察
B、减少氟哌啶醇用量
C、加用抗胆碱药物
D、换用其他药物
E、抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F、减少或停用氟哌啶醇
G、停用舍曲林
H、合用利培酮,快速控制抽动
提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者,下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗
B、加大氟哌啶醇用量,冲击治疗
C、停用所有药物,加强观察
D、停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
E、辅助心理治疗
A.焦虑情绪
B.抑郁情绪
C.强迫观念
D.强迫行为