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[单选题]

女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1∶160阳性，RF1∶320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.类风湿关节炎

C.病毒感染

D.原发干燥综合征

E.骨关节炎

答案

D、原发干燥综合征

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更多“女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节…”相关的问题

第1题

女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10min。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1∶160阳性，RF1∶320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.类风湿关节炎

C.病毒感染

D.原发干燥综合征

E.骨关节炎

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第2题

患儿4岁，以“发烧、头痛、皮肤瘀点12小时，抽搐、昏迷2小时”为主诉于2月5日入院。查体：T39.6℃,心率14

0次/分,颈强直、四肢凉、口周发绀、皮肤呈花斑状、可见多数瘀点、瘀斑，双下肢有混合成片的紫癜，血压测不出。

请回答：(1)为确诊该患儿需做哪项检查？

(2)该患儿最可能诊断为何种疾病？

(3)病原治疗首选药物是什么？

(4)请你根据病情提出主要护理诊断。

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第3题

女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验:Hb40g/L，WBC2.0×109/L，血小板15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）

A.血友病

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.过敏性紫癜

E.急性再生障碍性贫血

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第4题

女性，20岁，因发热，鼻衄、咽痛一周入院，拟诊断为急性白血病。以下哪项体征对该病例最有特异性（）

A.皮肤紫癜

B.齿龈肿胀

C.全身浅表淋巴结肿大

D.巨脾

E.胸骨压痛

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第5题

患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。人院后急查动脉血气分析：Pa02:40mmHg, PaC02:65mmHg 血K+:3.1mmol/L，血Na+:130mmol/L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.低浓度吸氧

C.纠正电解质平衡

D.抗感染治疗

E.尽早重度脱水预防脑疝发生

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第6题

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44-3mmol/L，K-28mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第7题

患者女性，25岁，主诉发热、鼻出血，皮肤紫癜2周。体检：体温39℃，面色苍白，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，肝脾肋下未触及。血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线示右下肺炎。：根据病历资料判断患者的诊断是（）

A.脾功能亢进

B.再生障碍性贫血

C.淋巴瘤

D.多发性骨髓瘤

E.过敏性紫癜

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第8题

患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢

疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查包括A、血常规

B、尿蛋白

C、血生化

D、空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

E、节段动脉压

F、多普勒检测踝肱指数（ABI）

G、运动平板试验

该患者目前诊断为(提示运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg；ABI＝0.6。)A、血栓栓塞性脉管炎

B、急性动脉栓塞

C、多发性大动脉炎

D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

E、神经根压迫

F、神经性疼痛