题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
约束带致伤及肢体淤血的预防措施错误的是（）
A.注意观察约束带的松紧度，松紧能伸进1-2指为宜
B.使用棉质软约束带，必要时垫衬垫
C.肢体约束时，将保护套打成双套结，可以打成死结
D.密切观察约束部位的血液循环
答案
C、肢体约束时，将保护套打成双套结，可以打成死结
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A.注意观察约束带的松紧度，松紧能伸进1-2指为宜
B.使用棉质软约束带，必要时垫衬垫
C.肢体约束时，将保护套打成双套结，可以打成死结
D.密切观察约束部位的血液循环
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C、肢体约束时，将保护套打成双套结，可以打成死结
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A.立即松开约束带，观察患肢活动及局部淤血情况，有专人看护→报告护士长、医师→按医嘱对淤血、皮肤破损处进行处理及换药
B.报告护士长、医师→立即松开约束带，观察患肢活动及局部淤血情况，有专人看护→按医嘱对淤血、皮肤破损处进行处理及换药
C.立即松开约束带，观察患肢活动及局部淤血情况，有专人看护→按医嘱对淤血、皮肤破损处进行处理及换药→报告护士长、医师
D.报告护士长、医师→按医嘱对淤血、皮肤破损处进行处理及换药→立即松开约束带，观察患肢活动及局部淤血情况，有专人看护
A.测量导管脱出的长度
B.观察导管有无损伤或断裂
C.评估穿刺部位是否有血肿及渗血
D.根据需要重新置管
E.用无菌棉签压迫穿刺部位片刻即可，无需直到完全止血
A.告知患者及家属实施约束带的目的、方法、持续时间
B.使用前应评估患者肢体活动度、约束局部皮肤颜色、温度及完整性
C.使用约束带时无需垫衬垫
D.固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2个手指为宜
A.应保持肢体及各关节处于功能位
B.使用约束带时无需取得患者及家属的同意
C.定时松紧，每4小时放松约束带一次
D.使用约束带时，每15分钟观察一次
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应护理措施及解除约束的时间
A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适
C.使用约束带时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜
D.若患者主诉无不适或者无特殊情况，无需放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.15min2h
B.30min2h
C.20min2h
D.15min1.5h
A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，并协助病人经常更换体位
B.使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意
C.使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每4小时放松约束带一次
D.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.做好患者入院评估、告知患者及家属预防措施及健康教育
B.定期检查病房床栏、平车约束带等设施，确保功能完好
C.保持病房光线充足、地面干燥、无障碍
D.对于年老体弱、手术后或长期卧床患者，及时提供帮助，协助下床
E.对服用抗精神病药物和特殊药物（安眠药、降糖药）者，不需要观察用药后反应
