题目内容
(请给出正确答案)
[填空题]
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。
查看答案
如果结果不匹配,请 联系老师 获取答案
A.对病危患者应根据病情变化随时记录每天至少1次
B.对病重患者应根据病情变化随时记录,每2天至少1次
C.对病情稳定的患者,每7天至少1次
D.住院时间过长的患者,每月应写一次阶段小结(以30日计数)
A.溯源HIS中的住院病历(如有)或者电子版门诊病历中的疾病开始时间、诊疗过程、过敏史、合并用药、既往史等与CRF相关的信息一致性
B.对于无需住院的受试者(如糖尿病、高血压),需溯源查看既往是否存在住院情况,核实诊疗结论与目前入组情况是否不符
C.核实受试者住院或者门诊的医嘱中是否有试验过程中的合并用药漏记,如果有合并用药漏记需核实是否有相应的不良事件
D.核实住院病历中的病程记录,查看是否有在试验期间住院的病程记录有不良事件漏记