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第1题
患者，男性，42岁。十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛，遂入急诊。患者面色苍白，护士查体：血压80／65 mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）
A.安慰患者，给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护
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第2题
男性,40岁,饮酒后持续性上腹疼痛 10 小时,呕吐,发热,无血尿,向腰背部放射,伴恶心。最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
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第3题
患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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第4题
患者，男性，53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()
A.溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
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第5题
患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）
A.急诊内镜检查
B.超检查
C.血清淀粉酶测定
D.T检查
E.x线腹部平片
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第6题
患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：（）。
A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量
B.CT检查注意是否发生胰腺坏死
C.腹部平片了解有无肠麻痹
D.血白细胞计数+分类
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
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第7题
患者男性，41岁，于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（）
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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第8题
某男性患者，61岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2小时入院。既往高血压、胆结石病史，曾行胆囊切除。查体:血压90/60mmHg，心率102次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆、软，中上腹压痛阳性，无缓跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）
A.禁食
B.吸氧
C.开放静脉
D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛
E.预防性抗感染
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第9题
赵先生，32岁。有胆症病史，今晨饮酒后，上腹持续性疼痛，恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎（）
A.69.下列哪项不是该病人应有的临床表现
B.呕吐物内含胆汁
C.可出现脱水
D.频繁呕吐者可出现代谢性酸中毒
E.发热，持续3~5天
F.体温持续超过39℃,提示出现并发症
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第10题
患者男性，48岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是（）
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液、输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
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第11题
患者,男性,26岁。 有十二指肠溃疡病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送人院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,创突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了（）
A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病
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