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[主观题]
女性，65岁，胰十二指肠切除术后5天出现胰瘘。查：心率110次/分，血压90/60mmHg时，腱反射减弱，动脉血
气分析：pH7.20、[HC03-]8mmol/L。
该病人酸碱失衡是
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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D.倾倒综合征
E.吻合口梗阻
B、胰瘘
C、肠瘘
D、膈下脓肿
E、肠梗阻
为进一步明确诊断，首选的检查是A、腹部平片
B、腹部彩超
C、血清淀粉酶含量检测
D、引流液淀粉酶含量检测
E、引流液酸碱度检测
为保护瘘口周围的皮肤，可选用的药物是A、氧化锌软膏
B、33%硫酸镁溶液
C、利多卡因
D、地塞米松软膏
E、红霉素软膏
(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6～8㎝
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底
A.白细胞计数
B.尿常规检査
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
