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[单选题]

管理式医疗,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。

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第1题
管理式医疗是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具各几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠

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第2题
管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务,是控制医疗费用的有效方式。下列可以提高医疗效率、控制医疗费用的是()。①由保险公司指定医疗机构②完善分级转诊制度③建设健康信息收集系统,提供健康管理服务④保险公司预付费模式,超额医疗费用由医院承担

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第3题

在许多管理式医疗组织中,“看门人”的审查监督是控制医疗费用和医疗服务使用的一个重要手段。下列关于“看门人”说法中不正确的是()。

A.“看门人”主要负责指导、管理、监督、协调和提供基本的医疗服务给管理式医疗的加入者。

B.“看门人”一般由门诊主治医生、加入者的家庭医生或通科医生担任。

C.所有急诊或非急诊医疗服务都要由“看门人”来提供或授权提供。

D.“看门人”向加入者提供基本的医疗服务,帮助加入者选择适宜的治疗计划,决定并建议其进行专科治疗并提供后续的康复服务。

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第4题
下列有关医养结合模式,说法错误的是()。

A.“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等

B.“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务

C.集医疗、康复、养生、养老等为一体

D.把老年人养老服务放在首要位置

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第5题
服务点计划(POS)是一种相对较新的管理式医疗计划,加入者可以选择使用规定的管理式医疗计划和服务网络,也可以使用计划外的医疗服务,但在后一种情况下其所享受的福利相应减少。()
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第6题
()是医疗信息化管理最重要的基础,是一种集医学、信息、管理、计算机等多种技术为一体的信息管理系统。

A.智慧医疗

B.远程医疗

C.医院信息系统

D.医疗信息感知技术

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第7题
急救医疗服务体系(EMSS)是集()为一体的急救网络。

A.院前急救

B.急诊科救护

C.普通病房的护理

D.各专科的生命绿色通道

E.重症监护室救护

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第8题
管理式医疗的核心是将保险和医疗服务提供者成为利益共同体,以下哪些属于管理式医疗的内容()

A.管理医疗组织和诊所和医院签订合同或直接拥有自己的医院和诊所

B.采取多种费用支付方式使医疗服务提供方与第三方利益共享、风险共负、费用分担

C.控制用药成本,检查成本

D.成立第三方协会负责对医疗服务提供方的医疗质量进行监督、计量和评估

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第9题
管理式医疗有多种组织形式,一般都具有如下共同特征()。①由保险公司来管理病人。②严格的医药使用审核。③对医生医疗行为的监督与分析。④制定改善医疗服务质量的计划。⑤建立对医生、医院及其它医疗服务提供者的报销制度以使其在经济上对医疗服务的成本和质量负责。

A.①②③④⑤

B.①②③⑤

C.②③⑤

D.②③④⑤

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