患者,男,36岁。左腰痛伴间歇性镜下血尿4年,近3天来无尿,右肾切除。体查:神志朦胧、全身水肿,血压190/110mmHg,左肾区叩痛。血肌酐640mol/L。KUB平片于左骶髂关节下缘见1.3cmx1.0cm高密度阴影一枚。应首先选择哪种辅助检查()
A.KUB
B.IVU
C.RPG
D.膀胱尿道造影
E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影
E、膀胱镜下输尿管插管逆行造影
A.KUB
B.IVU
C.RPG
D.膀胱尿道造影
E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影
E、膀胱镜下输尿管插管逆行造影
A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术
A.解痉止痛
B.静脉输液
C.抗感染
A.膀胱部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱切开肿瘤分别切除
D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
E.经尿道膀胱肿瘤电切
A.继续保守治疗
B.输尿管镜碎石取石
C.继续体外冲击波碎石
D.腹腔镜切开取石
E.经皮肾镜碎石取石
A.膀胱部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植
B、输尿管损伤
C、脾损伤
D、肾损伤
E、腰部软组织挫伤
为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超
B、静脉肾盂造影
C、腹部X线平片
D、CT
E、肾动脉造影
最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化
B、维持体液代谢平衡
C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物
D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术
E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影
患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液
B、应用大剂量止血药
C、抗休克的同时经腹施行肾切除术
D、抗休克的同时经腹施行肾修补术
E、肾动脉造影+栓塞
如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗
B、经第11肋间切口肾切除术
C、经腹行肾切除术
D、选择性肾动脉造影+栓塞术
E、腹腔镜探查
A.鼓励患者多饮水,每日饮水2500~3000ml
B.术后卧床休息6小时
C.严密观察碎石后排尿及排石情况
D.若需再次碎石间隔时间不少于5天