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[单选题]

在健康保险中,被保人发生医疗费用支出后,若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分补偿,则保险人的正确处理方式是()

A.赔偿全部费用

B.不负赔偿责任

C.赔付第三方赔偿的部分

D.赔付第三方赔偿后的差额部分

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D、赔付第三方赔偿后的差额部分

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第1题
在健康保险中,保险人对被保险人因疾病而发生的医疗费用的支出,按规定承担给付相应的疾病医疗保险金的责任,该责任属于()

A.健康保险的特殊责任

B.健康保险的特约责任

C.健康保险的基本责任

D.健康保险的附加责任

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第2题
关于爱健康个人税收优惠型健康保险B1款合同效力规定,说法正确的是()

A.在达到合同规定的医疗责任终身额度后,将不再享受保证续保权

B.若合同效力中止,必须在2年内复效

C.若合同非连续续保,保险公司不可进行核保

D.合同到期后,账户价值可用于退休后购买商业健康保险及个人医疗费用支出

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第3题
在健康保险的成本分摊条款中,有一个对一些金额较低的医疗费用支出作为不赔规定的条款这个条款称为()。

A.合理拒付条款

B.小额不计条款

C.控制成本条款

D.免赔额条款

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第4题
在健康保险比例给付条款中,如果采用累积比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()。

A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大

B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负的比例也减小

C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负的比例减小

D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负的比例也增大

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第5题
下列关于医疗保险说法正确的为()

A.医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险

B.医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险

C.费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

D.定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

E.费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额

F.目前市场热销的重疾险,是医疗保险的一种

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第6题
以下说法正确的是()。

A.健康保险在厘定费率时主要考虑死亡率

B.健康保险与人寿保险在厘定费率时都要考虑费用率

C.健康保险很少发生道德风险

D.医疗费用保险常为长期保险

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第7题
乙方为参保人提供生育医疗服务时,应严格按照甲方规定的生育医疗费用支付范围支付,其中()核发准生证明材料后的产前检查、住院保胎及并发症的医疗费用,由基本医疗保险基金支付。

A.医疗保障部门

B.居委会

C.卫生健康部门

D.公安部门

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第8题
若投保时以有社保身份投保的被保险人在保险事故发生后未从其它途径取得医疗费用补偿的,对被保险人所支出的合理且必要的各项医疗费用,保险人扣除本保险合同中约定的免赔额后,在保险金额、约定医院范围及最高给付日数范围内,按照约定的给付比例,再乘以相应比例给付各项保险金。这里的其他途径指的是()

A.社保

B.公费医疗

C.工作单位

D.保险人在内的任何商业保险机构

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第9题
我国健康保险在起步阶段(1982年-1993年)主要特点是()。①国家实行公费和劳保医疗制度,由国家、企业包揽职工医疗费,故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据匮乏,产品开发技术不成熟,风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿,责任比较简单,保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第10题
一般来说,同一个人在有医疗费用报销和没有医疗费用报销的不同情况下,其医疗发生频率和医疗费用发生额是不同的,为了将这种保障程度的高低对被保险人的医疗需求和医疗费用的影响考虑进来,保险公司在进行健康保险产品定价时需要纳入()。

A.保险因子

B.通胀因子

C.安全附加因子

D.免赔额

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第11题
以下说法正确的是()

A.社会保险由养老、医疗、工伤、生育、失业五大险种构成

B.社保参保人因本人意愿中断就业的,也可以享受失业保险待遇

C.社保费用都由公司缴纳出钱,员工个人不需要扣减任何费用

D.医保停缴后,账户里的钱都会清空

E.简答题

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