题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，分为（）
A.眉栏
B.一般项目栏
C.生命体征绘制栏
D.基本信息栏
E.特殊项目栏
答案
ABCE
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A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.转出科室护士与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品等，并做好交接签名。取回本护理单元的用物（病历夹、衣裤、平车等）
B.转入科室护士根据转科护理记录情况检查患者，并在《体温单》上填写转入
C.ICU 护士和普通病房护士交接患者：包括患者姓名、性别、住院号、神志、生命体征、诊断、患者的手腕带、各种管道、病历资料和药物等
D.病情危重，需紧急处理的急诊患者，先由医护人员直接将患者送至相应科室抢救，然后由患者家属再补办住院手续
A.输血开始，15分钟内加强巡视
B.输血全过程注意有无输血反应，记录输血起始和结束时间，输血量、患者的生命体征及主诉等
C.输血过程中每小时、输血结束4小时后病人的病情变化
D.输血时可由一名护士核对患者腕带、《发血记录单》和血袋无误后进行输血
A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录
B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量
C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛
D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物
E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物
A.体温、脉搏、呼吸、疼痛、身高、体重、出入量、大小便及各项事件时间
B.如:手术、分娩、转科、死亡等，住院期间体温单排在病历的最前面
C.便于查阅
D.以上都是
下述有关护理交班内容书写顺序中不正确的是()。
A.新入院的老人：写明入院的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
B.转入的老人：写明转入的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
C.危重老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点
D.重点护理老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点
A.患者入院时，护士要热情主动迎接患者，礼貌称呼，问好，并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压；做好入院宣教，了解病情与需求：填写入院评估单，对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历，记录生命体征，并通知经管医师（或值班医师），及时处理并执行医嘱，落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重（特殊病人除外），将患者带入病房，让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床，立即通知医生和护士长，并备好急救药品及器材
