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[多选题]
密闭式吸痰管的注意事项包括（）
A.要先吸尽插管内分泌物再吸口鼻
B.操作过程中注意无菌操作
C.吸引结束后应检查气管导管的位置
D.吸痰应定时进行
E.吸痰过程中如患儿出现低氧血症，应继续完成吸痰
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B.操作过程中注意无菌操作
C.吸引结束后应检查气管导管的位置
D.吸痰应定时进行
E.吸痰过程中如患儿出现低氧血症，应继续完成吸痰
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A.保持病室内温湿度适宜，环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换；湿化罐须用灭菌注射用水，每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位，及时倾倒冷水；改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和拔管天数，但应避免重插管
A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管。间断使用负压
B.吸痰管在气道内的时间不应超过15~20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒
C.抽吸期间案切观察心电监护，一日出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧
D.按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤痰液多黏稠时加强气道湿化加强翻身拍背
E.注意无菌操作
A.必须严格执行无菌操作，医务人员应戴无菌手套或清洁手套，不宜使用镊子等替代方式
B.吸引气道分泌物时，先吸引下呼吸道分泌物，再吸引鼻-喉腔和口腔分泌物
C.可采用开放式吸痰，对于部分多重耐药菌或泛耐药菌如MRSA.MDR、PDR-AB.CRE的感染或定植，以及疑似有传染性的呼吸道感染患者，宜采用密闭式吸痰装置
D.同一病人的吸痰管可重复使用
E.冲洗吸痰管分泌物的无菌溶液，应分别注明“口鼻腔”“气管内”的字样，不应交叉使用，一日一更换
A.如无禁只症，将床头抬高30~45度，预防胃内细菌的返流
B.用0.2%的氧已定(洗必素)腔护理，建议每日4次
C.严格掌握气管插管或切开适应症、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
D.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引
