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[单选题]

4拔管后注意观察患者()

A.有无胸闷,呼吸困难,SPO2,皮下气肿增多

B.恶心,呕吐,气促

C.心慌

D.头晕,心悸

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A、有无胸闷,呼吸困难,SPO2,皮下气肿增多

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第1题
气胸患者拔管后注意观察病人有无()

A.胸闷

B.呼吸困难

C.切口无渗气、渗血

D.出血、皮下气肿

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第2题
胸腔闭式引流管拔管后注意观察病人有无()

A.胸闷

B.呼吸困难

C.切口漏气\渗液、出血

D.皮下气肿

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第3题
颈椎术后护理包括()

A.观察生命体征变化

B.观察弓流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况

C.观察弓流管处伤口情况

D.拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状

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第4题
患者,女,45岁,因胆总管切开取石置T管引流术后2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是()

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

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第5题
拔管前遵医嘱夹闭“T”形管1~2天,夹管期间和拔管后观察患者有无发热、腹痛、黄疸等情况()
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第6题
对脑室引流管护理患者进行护理时,护士应注意()

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24-48小时,观察患者有无头痛、呕吐等

B.引流早期(1-2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多

C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞

D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压,搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5cm

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第7题
拔胸管后观察有无()

A.胸闷气促

B.呼吸困难

C.出血,皮下气肿

D.以上都是

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第8题
PICCO拔管护理正确的是()

A.患者病情稳定,血流动力学各项指标正常,可考虑拔管

B.导管拔除后按压病人股动脉穿刺点15-30分钟,局部以弹力绷带加压包扎,必要时用1kg砂袋压迫6-8小时

C.注意观察肢体温度、颜色及足背动脉搏动情况

D.拔管后观察穿刺点渗血情况

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第9题
病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重
紫绀,右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么?A、支气管阻塞引起的窒息

B、重症哮喘

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

对上述患者最重要的措施是什么? 提示:体检:右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查:右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹。A、吸痰

B、补充液体促进排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及时实施排气疗法

F、心理安慰

G、静脉补液

术后护理主要内容有哪些? 提示:对该患者实施胸腔闭式引流术A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米

B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米

C、密切观察排气情况

D、若无气体排出可将导管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若无气体排出用力挤压引流导管

G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么?A、低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关

B、疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C、不能维持自主呼吸

D、有外伤的危险

E、语言沟通障碍

F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、尿量、未稍循环情况

C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D、引流瓶内的有无气体自液面逸出

E、病人进食情况

F、瞳孔的变化

G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么? 提示:术后第四天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔A、嘱病呼气

B、嘱病人屏气

C、鼓励病人用力咳嗽

D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口

E、迅速通知医生进行处理

F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G、捏紧引流管

H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么? 提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管A、引流管无气体逸出1~2天后

B、夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难

C、夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难

D、夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难

E、透视见肺已全部复张

F、患者能够平卧

G、患者能够行走

拔管后主要注意观察些什么项目?A、有无咳嗽

B、痰量的多少

C、有无胸闷

D、有无呼吸困难

E、切口处有无漏气、渗出、出血

F、有无皮下气肿

G、患者的血压改变

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第10题
韩女士,39岁,胆道总管切开引流术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是()

A.腹痛、发热、黄疸

B.饮食

C.睡眠、体重

D.引流口有无渗液

E.精神状态

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第11题
某女,40岁,胆道手术后T管引流2周,拔管前先试行夹管1-2天,夹管期间应注意观察的内容有()。

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志

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