4拔管后注意观察患者()
A.有无胸闷,呼吸困难,SPO2,皮下气肿增多
B.恶心,呕吐,气促
C.心慌
D.头晕,心悸
A、有无胸闷,呼吸困难,SPO2,皮下气肿增多
A.有无胸闷,呼吸困难,SPO2,皮下气肿增多
B.恶心,呕吐,气促
C.心慌
D.头晕,心悸
A、有无胸闷,呼吸困难,SPO2,皮下气肿增多
A.观察生命体征变化
B.观察弓流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况
C.观察弓流管处伤口情况
D.拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24-48小时,观察患者有无头痛、呕吐等
B.引流早期(1-2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压,搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5cm
A.患者病情稳定,血流动力学各项指标正常,可考虑拔管
B.导管拔除后按压病人股动脉穿刺点15-30分钟,局部以弹力绷带加压包扎,必要时用1kg砂袋压迫6-8小时
C.注意观察肢体温度、颜色及足背动脉搏动情况
D.拔管后观察穿刺点渗血情况
B、重症哮喘
C、自发性气胸
D、呼吸衰竭
E、肺栓塞
F、心力衰竭
对上述患者最重要的措施是什么? 提示:体检:右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查:右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹。A、吸痰
B、补充液体促进排痰
C、加大吸氧量
D、止痛
E、及时实施排气疗法
F、心理安慰
G、静脉补液
术后护理主要内容有哪些? 提示:对该患者实施胸腔闭式引流术A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
C、密切观察排气情况
D、若无气体排出可将导管拔除
E、持水封瓶低于引流部位
F、若无气体排出用力挤压引流导管
G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
对上述病人常用的护理诊断是什么?A、低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关
B、疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C、不能维持自主呼吸
D、有外伤的危险
E、语言沟通障碍
F、进食自理缺陷
对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷A、体温、脉搏、呼吸、血压
B、尿量、未稍循环情况
C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D、引流瓶内的有无气体自液面逸出
E、病人进食情况
F、瞳孔的变化
G、血氧饱和度的变化
对上述病人应急处理措施是什么? 提示:术后第四天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔A、嘱病呼气
B、嘱病人屏气
C、鼓励病人用力咳嗽
D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
E、迅速通知医生进行处理
F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G、捏紧引流管
H、立即缝合引流口
拔管的最佳时机是什么? 提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管A、引流管无气体逸出1~2天后
B、夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难
C、夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难
D、夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难
E、透视见肺已全部复张
F、患者能够平卧
G、患者能够行走
拔管后主要注意观察些什么项目?A、有无咳嗽
B、痰量的多少
C、有无胸闷
D、有无呼吸困难
E、切口处有无漏气、渗出、出血
F、有无皮下气肿
G、患者的血压改变