保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要是（）。①赔案检查②住院费用的账目审核③病人和医生（医院）黑名单制度④理赔经验分析⑤与医院合作。

A.②③④⑤

B.①②③④⑤

C.①②③⑤

D.①③④⑤

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第1题

在实际核保工作中，出于既要控制风险又要节约成本的考虑，保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检，一般来说，在（）情况下需要被保险人进行体检。

A.被保险人年龄较小

B.无理赔记录的客户

C.投保的保险金额较高

D.投保短期团体健康保险

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第2题

为了降低和避免源自个人代理人销售渠道的经营风险，经营健康保险的保险公司必须采取有效措施进行控制，其中不适用的是（）。

A.建立与个人代理人的雇佣关系

B.建立个人代理人的职业教育培训制度

C.建立针对健康保险的专业培训制度

D.建立个人代理人的健康保险业务品质管理制度

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第3题

我国健康保险在起步阶段（1982年-1993年）主要特点是（）。①国家实行公费和劳保医疗制度，由国家、企业包揽职工医疗费，故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据匮乏，产品开发技术不成熟，风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿，责任比较简单，保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第4题

保险公司应当定期向社会公众公布个人税优健康保险的保障责任、服务内容、服务承诺、咨询投诉方式、理赔流程及联系方式，切实维护好被保险人的合法权益，接受社会监督。（)

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第5题

下面关于委托管理式团体健康保险的陈述，不正确的是（）。

A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任

B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势，也利于规避健康险经营风险