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[主观题]

4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头

颅CT见脑室稍扩大。

患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断

A．合并脑疝

B．合并脑脓肿

C．合并脑积水

D．合并硬膜下积液

E．合并脑室管膜炎

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第1题

小儿，8个月。突然抽搐，持续钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为（）

A.低血糖

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

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第2题

婴儿3个月,好哭、易惊,前囟平坦,颅骨有乒乓感,枕秃明显,巴氏征双侧阳性,最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.维生素

D.缺乏性佝偻病 D病毒性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第3题

男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，

应选择哪项检查

A．腰穿

B．硬膜下穿刺

C．眼底检查

D．头CT

E．摄颅骨X线片

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第4题

女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑囊肿

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.脑室管炎

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第5题

女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囱饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.抗利尿激素异常分泌综合征

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第6题

男孩，4个月，高热、频繁呕吐3天，查体：面色青灰、两眼凝视。前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC16×109/L。N0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是（)。

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第7题

患儿男，2个月。因发热5天，抽搐3次入院。体检：体温39.3℃，颈抵抗，化验脑脊液检查示细胞数为3000×106/L，中性粒细胞85％。诊断为化脓性脑膜炎。经治疗后患儿抽搐停止、体温下降，第7天患儿体温又达38.9℃，前囟饱满，颅骨缝增宽，频繁呕吐、惊厥。应考虑患儿出现了下列哪项并发症（）

A.高热惊厥

B.脑疝

C.硬脑膜下积液

D.脑积水

E.以上均有可能

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第8题

患儿，女，5岁。诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是（）

A.氨苄西林

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.罗红霉素

E.头孢噻肟

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第9题

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐l天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性

呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是()

A．高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B．注入前先皮试

C．注意药物的配伍禁忌

D．注入5％碳酸氢钠溶液中快速滴注

E．用生理盐水稀释后在1小时内输完

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第10题

患儿，女，9个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近2天又出现发热，体温39℃，反复抽搐，精神萎靡，前卤饱满。患儿可能并发了（）

A．脑水肿

B．脑脓肿

C．硬膜下积液

D．脑室管膜炎

E．结核性脑膜炎

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第11题

患儿女，1个月。发热2d、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是（）

A.肺炎球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.沙门菌

E.大肠埃希菌

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